聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂临床观察 （云南省怒江州泸水县妇幼保健计划生育服务中心 云南 怒江 673100） 　　【摘要】目的：观察聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：聚甲酚磺醛溶液浓缩剂宫颈上药，每周1～2次，用药1～2个月观察疗效。结果：爱宝疗治疗宫颈糜烂，效果可靠。 　　【关键词】聚甲酚磺醛溶液；宫颈糜烂；有效率 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0110-02 　　宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，是慢性宫颈炎的一种表现形式；近年来对宫颈糜烂有了新的解释[1]，认为此部分为完整的宫颈柱状上皮所覆盖，并非真正的糜烂。但是由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体侵入易引起炎症，故为临床所重视。治疗以局部治疗为主。本文是选用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛（爱宝疗）。治疗宫颈糜烂有明显效果，现总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例选自2013年2月～2014年5月，泸水县计生服务站就诊并确诊宫颈糜烂患者，年龄在20～49岁；愿意接受爱宝疗治疗共60例；平均年龄32.1岁，均有分娩史。所有病例均做宫颈癌病变筛查无异常及无滴虫性、霉菌性阴道炎。 　　1.2 诊断标准 　　按高等医学院校妇产科教材标准[2]，宫颈糜烂面积分为轻、中、重度；根据糜烂程度分为：单纯型（糜烂表面平坦）、颗粒型（糜烂面凸凹不平而呈颗粒状）、乳突型（糜烂面凸凹不平现象更加明显而呈乳头状）。 　　1.3 治疗方法 　　在月经干净后2～3天开始治疗，治疗期间禁用其它药物，禁行性生活两个月，治疗后第三个月月经干净2天来复查评定疗效。 　　从月经干净2天后开始，外阴、阴道、宫颈常规消毒，并用干棉球擦干阴道及宫颈，按照宫颈糜烂面的大小，事先准备好大小不等的棉块，根据糜烂面选择大小相应的棉块，以爱宝疗浓缩液浸湿，将棉块覆盖于糜烂面紧压3～4分钟，棉块要稍大于糜烂面，贴敷后，表面变成灰白色，以专人治疗，观察疗效。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：宫颈光滑、糜烂面消失；好转：糜烂面缩小、变浅、症状减轻；无效：糜烂面及症状同治疗前。 　　2.治疗结果 　　2.1 症状改变 　　使用爱宝疗浓缩液12小时后阴道排液增多，3～4天后阴道有白色模样物排出，治疗一周后白带明显减少，腰酸痛及下腹坠感减轻。用药前后症状的变化见表1。 　　表1 用药前后症状的变化 　　 　　2.讨论 　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种类型，在已婚妇女中去发病率高达30%～70%，本病的病理生理基础是宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮所取代，临床上可表现为白带增多、腰酸、下腹坠痛、少量出血及接触性出血等，甚至可以导致不孕。 　　宫颈治疗的方法很多，包括口服抗生素、中药、激光、电烙、红外线、冷冻等，各种治疗方法都有其优缺点，口服抗生素、中药治疗，疗程长、效果差；电烙等热治疗效果较好，但需经过手术，宫颈的创面愈合需要6～8周，如烧灼过深，可引起疤痕形成，并可对今后的自然分娩造成影响，冷冻治疗又有跟换冷冻源的不足。 　　聚甲酚磺醛溶液活性成分为聚甲酚磺醛，它是一种高酸性物质，对坏死或病变组织具有选择性作用，能够使病变组织凝固，而易于排出，但正常鳞状上皮则不受影响，还可以消灭阴道内的各种病原微生物，同时保护生理菌群的生长，维持???道内的酸性环境。 　　聚甲酚磺醛溶液治疗一周后复查，有时可见到宫颈表面覆盖多层菲薄的膜状物，用生理盐水棉球轻擦很容易擦去，宫颈表面的腐烂程度及充血较前减轻，未见明显的上皮损伤，周围可见到有点状及条状的新生上皮，最后复查时，也未见有疤痕组织产生，或许这正是对重度乳头型糜烂疗效欠佳的原因。 　　【参考文献】 　　[1]乐杰. 妇产科学[M]第六版.北京人民卫生出版社，2005.269（P）. 　　[2]王微.爱宝疗治疗宫颈糜烂50例临床观察[J].2008.7.11. 　　[3][J]中国实用妇科与产科杂志.1997.13.