肛瘘应用挂线疗法治疗的疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肛瘘应用挂线疗法治疗的疗效探讨 杨丛家 王胜文 　　南阳市第一人民医院 473000 　　摘要：目的：探讨肛瘘应用挂线疗法治疗的疗效。方法：选取我院2012年12月至2015年3月的108例肛瘘患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各54例，对照组采用外洗方法进行治疗，实验组在对照组的基础上进行挂线疗法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98.1%）明显高于对照组（81.5%），具有统计学意义（x2=5.469，P＜0.05）；实验组的复发率（3.7%）明显少于对照组（14.8%），具有统计学意义（x2=5.129，P＜0.05）。结论：对肛瘘患者进行挂线疗法治疗可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量，复发率低，具有重要的临床意义。 　　关键词：肛瘘；挂线疗法；临床效果 　　肛瘘是肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠的一种疾病，主要表现为肛门疼痛、肛门短时间阵发性钝痛、直肠肛门内胀痛不适、肛门会阴区潮湿不洁、排粪时肛门灼痛、肛旁脓肿等症状[1]。这种疾病不能自愈，只能通过手术起到治愈的效果，但同时也会出现复发率比较高的结果。但是通过挂线疗法能较好的改善患者的复发，达到治愈的效果。本研究于2012年12月至2015年3月对108例肛瘘患者进行研究，现将研究结果汇总如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院于2012年12月至2015年3月对108例肛瘘患者进行研究，所有患者均符合肛瘘的诊断标准，并自愿接受治疗同时签署知情同意书。排除：（1）具有严重的心肾不全以及肝功能障碍患者；（2）严重的高血压、糖尿病患者；（3）对使用的药物有过敏现象患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者54例，男性患者34例，女性患者20例，年龄10-65岁，平均年龄38.4士14.9岁；病程0.3-5年，平均2.9士0.9年；肛瘘创面I类（小于3 cm）31例，II类（3-5 cm）15例，III类（超过5 cm）8例。对照组患者54例，男性患者35例，女性患者19例，年龄10-66岁，平均年龄38.7士14.2岁；病程0.3-6年，平均3.1士0.8年；肛瘘创面I类（小于3 cm）30例，II类（3-5 cm）17例，III类（超过5 cm）7例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用外洗治疗。外洗的中药配方：芒硝、明矾、苦参、川椒、生地榆、金银花各30 g，五倍子25 g，艾叶15 g，红藤、冰片和生甘草各20 g 混合用水煎好后清洗患处。每天1-2次，每次20 min左右。 　　实验组：在对照组的基础上进行挂线疗法治疗[2]。首先在肛缘外进行切口，将探针自外口经瘘管探入，并从内口穿出，在探针的一端系好一根橡皮筋，然后在探针的引导下，将橡皮筋穿过瘘管，然后切开瘘管内、外口间的皮肤以及皮下组织，修剪外口的瘫痕组织和两侧皮瓣，最后拉紧橡皮筋并用丝线结扎，8 -12天胶线脱落。 　　1.3 治疗效果判定标准[3] 　　痊愈：治疗后患者症状完全消失； 　　显效：患者的症状基本消失； 　　有效：患者的症状减轻，生活基本自理； 　　无效：患者的症状没有任何改变。 　　总有效率=治愈+显效+有效/例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，数值符合正态分布，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的治疗效果的比较 　　具体见表1，由表1可知实验组的总有效率（98.1%）明显高于对照组（81.5%），具有统计学意义（x2=5.469，P＜0.05）。 　　表1 两组患者的治疗效果比较（n%） 　　分组 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　实验组 54 45（83.3） 5（9.3） 3（5.6） 1（1.9） 53（98.1）* 　　对照组 54 35（64.8） 5（9.3） 4（7.4） 10（18.5） 44（81.5） 　　注：与对照组比较，*P＜0.05 　　2.2 两组患者的复发率比较 　　实验组出现2例复发，复发率为3.7%，对照组出现8例，复发率为14.8%，两组患者的复发率比较差异明显，具有统计学意义（x2=5.129，P＜0.05）。 　　3 讨论 　　挂线疗法分为松弛的挂线法和切割挂线法[4]，本研究采用切割挂线法进行治疗，本方法主要利用挂线的弹性以及张力作用，对患者的患处进行切割，