肛瘘术后尿潴留实施预见性护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 肛瘘术后尿潴留实施预见性护理干预的效果观察 徐青 施瑜 欧娅 　　（安徽省蚌埠市中医医院 安徽 蚌埠 233010） 　　【摘要】 目的:探究在肛瘘术后尿潴留的预防中预见性护理干预的临床应用效果。方法: 选取2014年1月至2015年4月在我院行肛瘘手术治疗的患者94例作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别47例，其中对照组患者进行常规的对症护理，观察组患者则在常规护理的基础上实施预见性护理干预，对比两组患者的尿潴留病症发生情况。结果:观察组患者术后尿潴留的发生率为14.9%，对照组患者术后尿潴留的发生率为57.4%，观察组发生率明显低于对照组，同时观察组患者的导尿率明显低于对照组，差异显著具有统计意义（Plt;0.05）。结论: 在肛瘘术后尿潴留的预防重结合预见性护理干预能够显著改善其发生率，同时降低患者的导尿率，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 肛瘘；尿潴留；预见性护理干预；效果观察 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0298-02 　　肛瘘是肛肠科的常见疾病，多进行手术治疗，同时术后也较为容易多发尿潴留，其发生率一直居高不下。患者出现尿潴留则会给患者和家庭都带来较大的痛苦，因此对患者实施相应的针对性预见性护理干预非常具有探讨价值[1]。本研究对一段时间内在我院行肛瘘术治疗的患者预见性护理干预对尿潴留的治疗效果，取得了满意效果，现对此做相关报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月至2015年4月在我院行肛瘘手术治疗的患者94例作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别47例，其中对照组男性患者32例，女性患者15例，患者年龄在20～70岁，平均为40.2岁，观察组男性患者33例，女性患者14例，患者年龄在21～70岁，平均为40.4岁。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者进行常规的对症护理，观察组患者则在常规护理的基础上实施预见性护理干预，在患者手术前进行护理指导，做好术前宣教，对手术前的检查项目、注意事项以及手术相关健康知识进行教育[2]，同时让患者知道术后可能发生的并发症以及相应的预防方法，从而缓解患者的焦虑和紧张情绪，同时提升患者的手术配合积极性，在饮食方面则要禁忌烟酒等刺激性因素，多使用新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，患者在手术当天也尽可能以流质饮食为主[3]。患者手术后则需要重点护理，首先是进行对症护理排尿，由于体位、肛门内填塞物较多、便秘等导致患者排尿困难，因此对患者进行体位调节是消除排尿困难的重要内容[4]；做好患者的心理安慰，尤其是有心理障碍的患者，紧张、害羞、害怕尿床、污染周围衣物及寝具的患者要尽可能消除心理上的顾虑，为患者创造一个良好的环境，让患者感受到排尿舒适[5]；对患者进行排尿诱导，对于有腹胀病症、排尿不净的患者，可结合舒适题为、人廖、听流水声以及温水冲洗会阴部位等进行排尿刺激。对比两组患者的尿潴留病症发生情况。 　　1.3 统计学处理方法 　　采用SPSS20.0软件包进行数据的分析统计，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料分别采用t检验和卡方检验，Plt;0.05为差异显著的判断标准。 　　2.结果 　　观察组患者术后尿潴留的发生率为14.9%，对照组患者术后尿潴留的发生率为57.4%，观察组发生率明显低于对照组，同时观察组患者的导尿率明显低于对照组，差异显著具有统计意义（Plt;0.05），详细数据见表。 　　表 两组患者术后尿潴留发生率和导尿率指标对比[n（%）] 　　3.讨论 　　尿潴留也会导致膀胱出现过度膨胀，并且导致逼尿肌出现永久性损伤，非常不利于患者导尿，同时给患者带来较为强烈的不适感，也增加患者的尿路感染几率，患者住院时长会有一定延长，同时增加患者的医疗费用。肛瘘病症形成后很少有患者会自愈，并且瘘管较为复杂也导致患者有诸多潜在危险，例如脓水会导致患者伴随较为强烈的感染，在剧烈活动后很容易导致患者出现脓汁外溢，患者会出现局部的刺激，如瘙痒、疼痛和摩擦，对患者的工作和学习都非常不利，随着疾病的加重和进展，其免疫力不断降低，部分患者还会出现贫血病症[6]。肛瘘患者由于受到麻醉药物的刺激导致患者会出现较为严重的尿潴留病症，因此对患者进行麻醉苏醒的合理调整外还需要进行心理护理，与患者进行沟通，从而缓解患者的焦虑和紧张情绪，同时调整好患者的基础生命体征，另外有止痛剂应用的患者则要做好促排尿工作，降低尿潴留病症的发生率。 　　本研究中，观察组患者术后尿潴留的发生率为1