肛肠外科疾病手术患者的心理问题和护理.docVIP

精品论文 参考文献 肛肠外科疾病手术患者的心理问题和护理 任静 安妙 （绵竹市人民医院外三科 618200） 　　【摘要】 在手术中，患者往往会对手术产生恐惧、紧张等心理，同时还有对疾病的担忧、医院环境的不适应等，造成患者特殊复杂的心理，肛肠外科疾病手术的患者也不例外。因此，为了使患者能够积极配合手术，使手术顺利进行，对患者进行心理护理干预改善患者心理状态显得极其重要。本文对肛肠外科疾病手术患者的心理问题和相关护理措施进行了分析和探讨。 　　【关键词】 肛肠外科疾病 手术 心理问题 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0312-02 　　肛肠疾病是临床上一种常见的疾病，随着人们生活水平的提高，食物的种类也越来越繁杂，造成肛肠疾病的发生率有逐年上升的趋势。肛肠疾病的类型有内痔、外痔、混合痔以及肛裂几种。在临床治疗上，以为手术治疗效果最佳，但大多数患者对手术都存有恐惧、紧张等心理，因此，在治疗过程中要配合心理护理进行治疗，以改善患者的心理状态，使患者能够积极的配合手术，让手术能够顺利进行。本次研究选取肛肠外科疾病手术患者130例，对其存在的心理问题进行分析，然后进行相应的心理护理干预，效果颇佳，报道如下。 　　一、资料 　　选取肛肠外科疾病手术患者130例，男性患者73例，女性患者57例，最大年龄65岁，最小年龄15岁，平均年龄37岁。其中内痔患者42例，外痔患者69例，混合痔患者19例。麻醉方法主要采用骶管麻醉和局部浸润麻醉两种，分别为112例和18例。手术方法包括痔内注外剥术、肛裂内括约肌下缘切断术、肛疹根治术、肛门周围脓肿一次切开根治术。 　　二、患者在治疗过程中存在的心理问题 　　（一）紧张焦虑 　　在本次研究中，心理存在紧张、焦虑的患者有110例（84.6%）。肛肠外科疾病患者的紧张和焦虑心理是患者最基本的心理问题，能够对手术的顺利治疗造成一定的威胁。此类患者主要表现为心悸、震颤、出汗等。患者在进行手术时，有轻微的紧张焦虑是正常心理防御，但心理的紧张焦虑一旦过度，就会迫使交感神经兴奋从而使脉搏加速、血压升高以及机体免疫功能改变，使患者对手术的耐受力大大降低。 　　通过对患者的观察和分析，产生紧张焦虑的原因主要有以下几点： 　　1.患者对手术没有详细的了解，没有做好心理准备，对手术的期待过高，对自身疾病不能正确的认识。 　　2.有部分患者虽然已经对手术有所了解，也做了手术的心理准备，但对手术室环境的以及手术器械的刺激，从而产生紧张焦虑心理。 　　3.医护人员没有对患者进行有效的鼓励以及患者对医护人员的不信任，还有一些医护人员不恰当的言行造成患者对手术的误解。 　　（二）疼痛 　　在本次研究中，有53例（40.8%）患者因疼痛引发心理问题。疼痛是每一个患者都会担心的问题。患者往往希望借助麻醉药的功能对术中以及术后疼痛的减轻，从而消除其恐惧心理。但个人的心理差异往往会造成不同患者疼痛的差异，这与患者对手术的态度，以往对疼痛的经验，对医护人员的信任程度以及患者自身的药物耐受力、注意力等有关。 　　（三）忧郁 　　在本次研究中，出现忧郁心理的患者有43例（33%）。此类心理特征多发生于更年期的女性患者。主要表现为忧愁、疼痛阈值低、情绪不稳定、多虑等，并且常常会因为医护人员的言信影响自己的情绪。 　　三、护理措施 　　对肛肠外科疾病手术患者的心理护理措施越早实施越好。针对紧张焦虑的患者，在术前要对手术以及病情对其进行详细的讲解，进行手术时，护理人员要亲切地将患者欢迎到手术室中，并且要对患者的疑问进行详细耐心的解答，以消除患者的紧张焦虑心理，从而使其能够积极配合手术，让手术得以顺利进行。手术进行时，在操作手术器械是动作要轻避免发出声音，污染或带血迹的敷料尽量避开患者视线，以免造成对患者的视觉刺激；无影灯不可以对患者面部直射。医护人员要注意自己的言行，尽量不谈与手术无关并且容易引起患者猜疑的话题。对部分疼痛阈值较低的患者，心理护理要特别做好，并要把麻醉药对人体的作用与副作用详细讲明，争取患者的配合。对于有忧郁心理的患者，要对造成其心理的因素进行分析，然后制定相应的心理护理措施对其进行心理护理，要尊重、体谅、理解此类患者，对可能引起其不良情绪的因素要尽量避免。对于女性患者，要尽量避免不要过早地使其阴部、臀部等部位暴露，并且要适当的进行遮盖，充分顾及其自尊心，让其羞涩心理能够减轻。手术结束后，再送患者回病房的过程中要注意言行，以免对患者的心理造成影响。在对患者进行肛肠外科疾病手术的过程中，做好相应的心理护理措施，可使患者的心理得到安全感，使患者树立信