肛肠疾病护理压力与适应.docVIP

精品论文 参考文献 肛肠疾病护理压力与适应 赵岫 　　（辽宁省沈阳市肛肠医院 110002） 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0182-01 　　压力无处不在。生理学家和心理学家从各自的角度研究并证实了压力可引起身心疾病。如：长期过度紧张可引起高血压及消化道溃疡等疾病。目前医患关系紧张，患者及家属对医护人员的怀疑也是导致急诊护理压力增大的重要原囚，有调查显示80%左右的急诊护上认为心理压力主要来自患者及家属的小理解甚至无端指责。[1]护理人员与病人接触机会多，应加强学习压力和适应的相关知识，以利于观察和预测病人的生理、心理反应，采取相应的护理措施，协助患者适应疾病对机体的影响，减轻压力的影响，应付危机，帮助他们适应医院的环境，适应压力。 　　1 基本概念 　　1.1压力的概念：压力也称之为应激、紧张刺激、紧张状态等。“压力理论之父”汉斯?席尔耶（Hansmiddot;Selye）从基本生理学观点给压力下的定义是：“压力——在生物中指的是人为应付任何加诸于他的需求，所作出的非特异性的反应。”例如：患者突然患病住院进行治疗，无论是医院的新环境还是疾病本身对病人都构成压力，使其感到精神紧张。 　　1.2压力源：①生理方面：口渴、发热、疼痛、身体状况改变等；②心理方面：自尊被爱无法满足、自我控制能力不足、安全感受到威胁等；③情景方面：缺乏空间和隐蔽性。④人际关系方面：社会生活或形态改变、减少得到支持等。⑤社会文化方面：被迫改变生活状态等。 　　1.3适应：意为“使适应”或“调适”。即人对生活中内在和外在的改变均能接受的态度，是一种主动的、自我调节的、全身性的反应过程。例如：人们在日常生活中需要随季节温度变化而增减衣物以适应环境。若适应成功，身心平衡得以维持或恢复。 　　2 痔病患者中潜在的压力源 　　2.1对住院环境的不熟悉 　　患者来自不同国家，不同地区，他们中大部分是第一次住院治疗。患者对住院环境感到陌生，不了解医疗护理，不熟悉自己的医生和护士，对医院的作息时间制度不适应。以上种种不习惯会使患者产生焦虑心理。 　　2.2疾病的威胁 　　急诊患者多是在毫无准备的情况下突然发病，且病情较重。 　　2.3与家庭及同事、朋友隔离 　　病房是相对封闭的环境，患者住院治疗不可避免地与配偶、子女、朋友暂时分离。加之缺少与医务人员交流的机会，会使有些患者感到自己不被重视，产生孤独感。 　　2.4缺乏信息来源 　　有些患者对自己病情不了解，在他们心中有各种猜测，以至于形成心理压力。 　　2.5丧失独立自尊感 　　术后短时间生活失去自己照顾自己的能力，大小便、洗漱都需护理人员协助。 　　3 护理措施 　　3.1帮助患者尽快适应各种改变 　　患者入院时护士应主动热情地接待，介绍病室环境，讲明呼叫铃的使用方法，病房护士的情况及该患者的主管医生和责任护士，尽力为患者营造一个安静、舒适、整洁、美观、安全的修养环境。为增进其安全感，应特别强调住院期间二十四小时有医生、护士值班，以此暗示医护人员随时在其身边，在这里自己是安全的。 　　3.2协助病人适应其实际的健康状况 　　护士在为住院患者实施治疗护理时，根据患者的具体情况，适时介绍相关的健康保健知识和护理措施，使患者对自身疾病又所了解，协助其面对现实，减少因猜疑而引起的焦虑心理。 　　3.3保持患者良好的自我形象 　　护士应协助患者认识自我，礼貌地呼叫他们，对能够交流的患者要温和而尊重地与他们交谈，鼓励问题和想法，并听取意见。 　　3.4建立良好的护患关系 　　患者入院后爱与归属感的需要比健康时更强烈。他们希望得到周围人的关心和理解。护士应根据其年龄、性别、身份、社会环境、文化层次采取相应的交流方式和重点，深入浅出地向患者交代。同时也可以通过非语言的协助，如亲切和蔼的微笑、端庄优雅的举止、一丝不苟的工作作风、严谨求实的工作态度、熟练轻柔的技术与患者交流，使他们自进入病室的哪一刻开始就体会到护理人员的关心与爱护，进而产生安全和信赖感。倾听患者的谈话，要适时地点头、微笑、轻声应答以表示对患者的尊重、安慰、同情和鼓励。 　　3.5评估患者的适应能力 　　针对护理压力的各种原因，管理者应该引起重视，学者认为提高管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式一。[2-3]在护士与患者进行交流时，对其适应能力给予评估，采取相应的护理措施。例如：孤单——是造成患者压力的原因之一。环境的改变，对医护人员不熟悉，与亲人暂时分离都会使患者孤独。找到压力源后护士可通过一定的护理手段，帮助患者建立目标使孤独感消失。如①护士第一次接触患者时主动自我介绍