肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值 王敏 　　（云南省楚雄市人民医院检验科 云南 楚雄 675000） 　　【摘要】 目的：研究分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选取我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，对其血清生化指标进行检验，同时选择同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对象，行相同检测，比较两组受检者各项检测指标之间的差异。结果：比较肝硬化患者和健康志愿者的各项生化指标检测结果，可见肝硬化患者的患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等水平显著低于健康志愿者，而球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、gamma;-谷氨酰基转移酶、总胆红素、直接胆红素等的水平则显著高于健康志愿者，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者的多项生化指标进行检测，能够为其诊断提供有效指导依据。 　　【关键词】 肝硬化；生化检验项目；临床价值 　　【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0084-02 　　肝硬化是常见肝脏疾病的一种，是在肝细胞长期损伤，无法得到有效治疗的情况下，出现的肝脏纤维组织增加、肝细胞弥漫性坏死及结节状再生情况[1]，其属于慢性进展性肝脏病变，直接引起肝脏的血供异常、肝小叶结构改变，并造成肝脏变形、变硬。随着肝硬化病情的进展，还会引起代谢失常等一系列严重改变，影响患者的健康与生命安全。考虑到肝硬化患者早期并无十分明显的症状，容易造成病情耽误。因而，选择合理、有效的诊断指标对其进行检测意义重大。本文就我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，探讨生化指标在诊断中的应用价值。具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，患者均经病史询查、常规查体、超声检查、X线摄片及多排螺旋CT扫描等诊断并确诊。 　　50例肝硬化患者中，男29例，女21例，患者的年龄在35岁到78岁之间，平均年龄为（47.9plusmn;3.2）岁，属于肝炎后??硬化、酒精性肝硬化、自身免疫及胆汁性肝硬化、心源性肝硬化、药物性肝硬化及不明原因的肝硬化患者分别有31例、10例、3例、1例、1例，4例。 　　选择同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照，其中，男30例，女20例，受检者的年龄在35岁到80岁之间，平均（49.3plusmn;2.5）岁。 　　两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　分别对两组受检者的主要血清生化指标进行检测。所有受检者均在清晨空腹条件下，抽取3ml静脉血，并经离心分离处理（离心速度为3000r/min，离心时间为3～5min），采用日立公司生产的7080型全自动生化分析仪以及该仪器通道配套的专用试剂做生化检验，严格按照仪器操作说明进行。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较肝硬化患者和健康志愿者的常规生化指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）及肝功能指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶(ALP)、gamma;-谷氨酰基转移酶（gamma;-GT）、总胆红素(TBIL)、直接胆红素（DBIL）。 　　1.4 统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　比较肝硬化患者和健康志愿者的各项生化指标检测结果，可见肝硬化患者的患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等水平显著低于健康志愿者，而球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、gamma;-谷氨酰基转移酶、总胆红素、直接胆红素等的水平则显著高于健康志愿者，比较均有统计学差异（P＜0.05）。见表。 　　表 两组患者各项生化指标检测结果的比较 　　3.讨论 　　本文检测的几项生化指标可以大致分为：反映肝硬化患者肝细胞受损程度、反映肝细胞合成能力、反映细胞代谢能力等三类。其中，反映肝细胞受损程度的指标如天冬氨酸氨基转移酶，正常情况下存在于肝细胞中，在肝硬化发生后，肝细胞受损，血管通透性改变，其向血液中释放，导致血清中含量的显著上升，这类指标的水平与肝细胞受损程度成正比[2]；而反映肝细胞合成能力的指标，如胆碱酯酶，在病变发生后，肝细胞的合成能力降低，血清中的胆碱酯酶被消耗后得不到及时补充，导致检测水平降低[3]；反映肝硬化患者细胞代谢情况的指标，如总胆红素，代谢失调导致运输障碍，其滞留在