肝硬化腹水采用中医治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化腹水采用中医治疗的临床观察 湖南省郴州市第一人民医院南院 423000 摘要：目的 分析中药治疗对肝硬化腹水患者的临床反应，探讨该治疗方法的临床疗效。方法 择取60例肝硬化腹水患者，将其分为观察组和对照组，观察其6个疗程内的治疗效果，且每疗程为15天。结果 通过中医治疗之后，两组患者治疗的总有效率为：观察组96.67% ，对照组80% ，组间对比差异为（P小于0.05），疗效对比结果：观察组优于对照组。结论：运用中医治疗肝硬化腹水，发挥了良好的治疗效果，适宜临床推广应用。 关键词：肝硬化；腹水；中医治疗 肝硬化常见的慢性进行性肝病，患者由一种或多种疾病反复作用，形成肝组织纤维状弥漫性损害，导致肝细胞坏死，并且形成结缔组织增生与纤维隔[1]，破坏肝小叶的结构组织，致使形成假小叶，使得肝脏从形体上发生改变，且发生硬化，肝硬化腹水患者面色苍黄，腹部鼓胀。运用西医治疗肝硬化腹水患者，临床效果并不理想，我院采用中医治疗该病，取得了较理想的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 依据纳入、排除方法，择取来我院就医的60例该病患者，择取时间从2013年6月至2014年6月，将其分为两组，分别为：观察组和对照组，每30例为一组。观察组19例为男性，11例为女性，年龄间距为30至76岁，均龄为（48.5plusmn;2.1）岁，病程1~7年，平均病程为3.8年，对照组18例为男性，12例为女性，年龄间距为32至77岁，均龄为（49.7plusmn;3.5）岁，病程2~8年，平均病程为4.2年[2]。 1.2择取、排除研究对象的标准 1）初期腹部鼓胀，鼓胀面紧绷，肝功能障碍并出现腹水 2）面部浮肿且尿少乏力，患者皮肤粗糙，脸、颈等部位出现隆起的蜘蛛痣， 3）多见出血倾向，凝血因子匮乏，并伴随脾功能亢进血小板降低，导致皮肤出现血点或瘀斑。 4）B型超声检查反应：肝缩小并且比例结构不均衡，有腹部积液症状 5）排除了肝癌患者，或由其他病源引发了腹水的患者。 以上两组患者年龄、性别、病程等的比较中，无明显差异，具有可比性。 1.3治疗方法 1）对照组的治疗方法 对照组应用医药治疗肝硬化，例如，给患者注射甘草酸二铵、门冬氨酸，让患者内服阿尔达克通以促进排出尿液。 2）观察组的治疗方法 观察组采用中医治疗，让患者服用利水软肝的方剂，如，软肝消癥利水汤[3]。每天用水煎服一剂，每剂早晚各煎煮一次。以30克鳖甲、10克薏苡仁、15克绵茵陈、10克蒲公英，15克桑白皮，8克昆布，5克赤芍组成方剂，可将鳖甲先煎30秒，将药汁倒入，可入200毫升蜂蜜，每天服用两次，时间分别为：早起后、睡前。在患者的症状减轻之后，可酌量递减药量，在临床采用中药治疗中，依据患者的症状调整方剂，例如，患者若出现下肢浮肿的症状，可加用30克冬瓜皮，10克泽泻，10克猪苓[4]。中药治疗以每15天作为一疗程，治疗时间为90天后，观察其临床疗效。 1.4观察疗效标准 显效：患者肝功能得到了恢复，缓解了主要症状，腹水经治疗后减少了。有效：患者功能只是改善了，且主要症状得到了缓解，腹水经治疗后减少了。无效：经过治疗后，患者的腹水仍没有减少，主要症状没有出现改善的迹象[5]。 1.5统计学分析 本文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，两组对比差异（P小于0.05），具有统计学意义。 2 结果 通过对两组患者的治疗，观察其治疗的总有效率：观察组为96.67%，对照组为80%，，两组对比差异（P小于0.05），数据具有统计学意义。研究表明，中药治疗肝硬化腹水患者，观察组应用中药治疗效果优于对照组，取得了令人满意的效果，起到了提高患者生活质量的作用。见表1。 3 讨论 由于肝功能受损，从而导致肝硬化，患者在肝组织被破坏时，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，致使身体相关的功能紊乱，出现贫血、消化系统、呼吸系统的疾病。患者发病时，伴有恶心、腹胀等症状，由于患者被破坏肝小叶的结构组织，致使形成假小叶，硬化的肝脏不利于三焦疏通，肝脏的损伤使得脾脏不能疏通水道，异常的肝脾功能，致使脾脏虚弱，不利于水道的疏通，患者出现内停滞水运的疏通，腹部逐渐膨胀隆起[6]，长期的肝脾受损，也会连带患者肾脏受到损伤，血气淤积，初期腹部鼓胀，鼓胀面紧绷，肝功能障碍并出现