肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比观察 新津县人民医院 四川成都 611430 【摘 要】目的：对比观察肝脏增强CT检查、肝脏MRI检查在肝癌诊断方面的准确率。方法：选取2014年2月至2016年2月来我院肝胆外科就医患者102例，通过肝胆彩色B超对所选患者进行初筛，均确诊为肝脏小型、中型病变，再分别行以肝脏增强CT检查、肝脏MRI检查，由组织病理学进行最终确诊，将后者作为诊断金标准，对两者检查的诊断效能进行分析和比较。结果：肝脏MRI检查的诊断率明显高于肝脏增强CT检查诊断率，经统计学分析，该差异存在意义，即Plt;0.05；肝脏MRI检查在灵敏度、准确度、阴性预测值等效能指标方面均高于肝脏增强CT检查，经统计学分析，该差异存在意义，即Plt;0.05。结论：相比于肝脏增强CT检查，肝脏MRI检查的准确度和检出率更高，更具临床价值。 【关键词】肝脏增强CT；肝脏MRI；肝癌；准确率 【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-248-01 肝癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一，具有极高的死亡率。肝癌早期以肝癌细胞快速生长、发病隐匿、生存率低、癌症细胞转移率高为主要特点[1]。肝癌的发病人群不固定，一般是以40-50岁男性占多数。肝癌诊断的主要方式包括超声、CT以及MRI等[2]。为进一步探究诊断效果，本次研究对比观察肝脏增强CT检查、肝脏MRI检查在肝癌诊断方面的准确率，现做如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月至2016年2月来我院肝胆外科就医患者102例，通过肝胆彩色B超对所选患者进行初筛，均确诊为肝脏小型、中型病变。所选患者均为新近肝脏占位病变，经CT检查、MRI检查，由组织病理学进行最终确诊，且伴有程度不一的乏力、身体消瘦、纳差、上腹饱胀、肝痛、低热等症状。其中，35例为男性、67例为女性，年龄介于33-72岁，平均年龄为（50.1plusmn;2.4）岁。排除肝脏恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者、肝外恶性肿瘤患者。 1.2方法 肝脏增强CT检查：选择64排螺旋CT（GE公司制造）对所选患者进行平扫、增强扫描，参数设置为：300mAa、120kv，层厚设置为5mm。在扫描前0.5小时患者均口服300-500ml泛影葡胺（2%），全肝给予平扫、增强扫描（优维显非离子型造影剂），注射选用高压注射器，速率控制在2.5-3.5ml/s。 肝脏MRI检查：选择超导1.5T核磁共振成像系统（奥泰公司制造）对所选患者进行检查，检查从隔顶开始直至右肾下极，视野为40times;30cm，层厚设置为10.0mm、层距设置为2.0mm，先行T1WI以及T2WI等平扫、DWI序列扫描，再行增强扫描。 1.3临床观察指标 计算两种检查方法的灵敏度、准确度、特异度、阴性以及阳性预测值。其中，灵敏度是患者中为阳性的概率，又被称为真阳性率；准确度为检查总数中正确例数占比；特异度是非患者中为阴性的概率，又被称为真阴性率；阴性预测值是诊断为阴性患者中实际阴性率；阳性预测值是诊断为阳性患者中实际阳性率。 1.4统计学方法 本文针对肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比观察使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2结果 2.1CT检查、MRI检查诊断率比较 通过组织病理学确诊所选患者中有78例确诊为肝癌，其中，CT检查结果61例为阳性患者，诊断率为78.2%；MRI检查结果72例为阳性患者，诊断率为92.3%。经检验：卡方=6.171，P=0.013，肝脏MRI检查的诊断率明显高于肝脏增强CT检查诊断率，经统计学分析，该差异存在意义，即Plt;0.05。 2.21CT检查、MRI检查诊断效能比较 肝脏MRI检查在灵敏度、准确度、阴性预测值等效能指标均高于肝脏增强CT检查，经统计学分析，该差异存在意义，即Plt;0.05。见表1： 3讨论 肝癌较强特异性的肿瘤标志物为AFP，AFP的持续升高是诱发肝癌的因素之一，但在肝癌患者中，有近30%的AFP检测结果显示为阴性，说明肝癌诊断中应用AFP检测具有一定的限制性。肝脏占位病变性质诊断的金标准为病理学诊断，但因组织病理学诊断需