肝脏病变患者胆囊声像图改变的临床观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 肝脏病变患者胆囊声像图改变的临床观察与分析 徐韻杏（江西省上饶市第二人民医院 江西上饶 334000） 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0185-02 【摘要】目的 通过对甲肝、乙肝、肝硬化患者的超声检查，观察胆囊声像图变化，探讨其临床意义。方法 回顾性分析383例在我院诊断为肝炎和肝硬化患者，超声检查中其胆囊声像图改变。结果 383例肝病患者有256例超声检出胆囊异常，总异常率达66.8％，其中甲肝111例中检出胆囊异常42例(37.9％)；慢性肝炎组169例中检出胆囊异常137例(81.1％)，重型肝炎组46例中检出胆囊异常31例(67.4％)，57例肝硬化患者检出胆囊异常46例(80.7％)。结论 胆囊声像图的改变对判断肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗过程中疗效评估有一定的作用。 【关键词】肝炎 肝硬化 胆囊 B超 为探讨肝脏病变与胆囊声像图改变的内在关系，我们回顾性分析383 例甲肝、乙肝和肝硬化患者的胆囊声像图改变的特点，旨在探讨肝病患者中胆囊异常声像图变化过程与肝脏病变转归的临床意义。 资料与方法 1．研究对象 选择我院传染科2000年9月-2009年2月住院的肝炎和肝炎后肝硬化患者383例，男297例，女86例，年龄26-67岁，平均45．2岁。其中甲肝111例，男性84例，女性27例；慢性乙型肝炎169例，男性135例，女性34例；重型肝炎46例，男性34例，女性12例 ；乙型肝炎肝硬化57例，男性44例，女性13例。所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。 2.研究方法 仪器使用日本产东芝彩色超声诊断仪，探头频率为3.5 Mhz。患者禁食禁水8～12h以上，空腹检查，取卧位多方向扫查，常规检查肝脏大小、形态及内部结构，观察肝静脉走向、门静脉主干内径、脾脏及脾静脉内径等情况；常规观察胆囊壁、胆囊内透声、胆总管内径。 3.统计学方法 采用spss软件进行统计学分析，计数资料样本间率的比较应用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 383例肝脏病变患者中，胆囊病变者256例，胆囊无明显异常者127例，具体见表1。 表1 肝脏病变患者胆囊正常与异常情况 临床类型 正常 百分比 异常 百分比 甲肝 69 62.1 42 37.9 慢性乙型肝炎 32 18.9 137 81.1 重型肝炎 15 32.6 31 67.4 肝硬化 11 19.3 46 80.7 合计 127 33.2 256 66.8 383例肝病患者有256例彩色B超检出胆囊异常，总异常率达66.8％，其中甲肝111例中检出胆囊异常42例(37.9％)；慢性肝炎组169例中检出胆囊异常137例(81.1％)，重型肝炎组46例中检出胆囊异常31例(67.4％)，57例肝硬化患者检出胆囊异常46例(80.7％)。甲肝、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者组异常率比较均差异非常显著(Plt;0.01)有统计学意义。 2.肝脏病变患者胆囊病变情况见表2 表2 肝病变患者胆囊具体病变情况 临床类型 例数 胆囊壁 胆囊 胆囊 胆囊壁双 胆囊 毛粗增厚 结石 肿大 边影 息肉 甲肝 42 40 4 2 5 2 慢性乙型肝炎 137 112 3 6