肠清治疗仪治疗1583例老年性便秘的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 肠清治疗仪治疗1583例老年性便秘的临床观察 1.河北省秦皇岛军分区干休所 066000；2河北省保定军分区第一干休所 071000； 3海军秦皇岛建国路干休所 066000 摘要 目的 观察肠清治疗仪治疗1583例老年性便秘的临床疗效。方法将筛查统计我军区干休所老干部及家属2004年2月-2015年3月1583例老年性便秘患者随机分为观察组和对照组，观察组单纯使用肠清治疗仪治疗，对照组采用常规润肠通便药物疗法，观察两组患者临床疗效。结果 观察组有效率98.8%，对照组有效率61.3%显著低于观察组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；对照组治愈患者远期复发率显著高于观察组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 肠清治疗仪对老年性便秘治疗好，复发率低，值得临床推广使用。 关键词：肠清治疗仪；老年；便秘 便秘指排便困难、不畅，便次减少，便质干结，便量减少。便秘的发病率高，除了器质性的损伤导致便秘，进食过于精细、水分少，结肠运动少，滥用泻药，精神因素，生活习惯等多种因素都会引起便秘[1]。老年人脏器功能和生理功能衰退，肠道蠕动能力降低，粪便易滞留在肠道；年老体弱，活动减少，肠痉挛容易导致排便困难；随着年龄增长腹肌、直肠肌开始萎缩致使排便无力，这是老年性便秘的常见病因[2]。老年性便秘主要表现除了便次减少、排便困难，许多老年患者每周少于2次排便，甚至排便周期更长，由于排便困难使排便时间长达30min以上，老年人便秘多伴有腹胀、进食减少，这些症状严重损害了老年人群的生活质量[3]。本文将阐述运用肠清治疗仪对1583例老年性便秘患者的临床观察疗效。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2014年2月-2015年3月选择我区干休所老干部及家属1583例老年性便秘患者参加本临床观察，所有患者均确诊为老年性便秘，每周排便2次或2次以下，排除器质性病变引起的便秘患者。男性患者1127例，女性患者456例，发病年龄78-92岁，病程2-7年。将上述患者随机分为两组，观察组792例，对照组791例，两组患者在其他一般资料方面有可比性，差异无统计学意义（Plt;0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规润肠通便治疗方法，??据便秘程度、病程长短给予相应生活治疗、药物治疗和锻炼疗法。 明确告知患者进食宜忌，适当食用熟香蕉、糙米、苹果、地瓜等有润肠通便、保护肠壁的食物，养成正确排便习惯，增加活动，保持心情愉悦；病情重、病程长者适当给予药物治疗，如开塞露、莫沙必利、乳果糖、麻仁软胶囊、变通胶囊、肠润茶等泻剂。观察组单纯给予肠清治疗仪通便治疗：患者本人、家属或医护人员将肠清治疗仪探头贴附肛门口，纯净肠清水便进入大肠进行清洗，有便意后移开探头，人体自然排泄机制将宿便排除，反复清洗2-3次，每日1次。 1.3 疗效评价 治愈：便秘、腹痛等症状消失，每周排便5-7次；显效：便秘、腹痛等症状减轻，每周排便3-4次；无效：治疗后症状无改善。有效率为治愈率加显效率。 1.4 统计学方法 计数资料用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗中均未见不良反应，便秘有不同程度的改善。观察组采用肠清治疗仪治疗后98.8%的患者疗效好，对照组61.3%疗效好，显著低于观察组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 远期复发率观察组也显著优于对照组，观察组患者治疗后治愈患者2个月内未见复发；对照组治疗后治愈患者2个月内复发率88.2%，且未治愈患者便秘程度加重。 3 讨论 老年性便秘由于发病人群是老人，使该病比常规便秘更具有危害性，老年人常患有高血压、冠心病、低血糖等疾病，冠心病患者排便过度用力可导致心绞痛，高血压患者易发生脑血管意外，便秘患者排便时间长，蹲位起立时低血压易致脑供血不足突然晕倒，所以老年性便秘不及时就诊会引发严重的后果[4]。许多老年便秘患者不及时就诊，反而自己盲目使用润肠通便的药物而产生依耐性，使肠道敏感性降低，加重便秘程度，最终更难治疗[5]。 中医讲究：“五味入口，即入于胃，留毒不散，集聚既久，致伤中和，诸病生焉”。就是说肠中的残渣、浊物要及时不断地给予清理，排出体外，才能保证机体的生理功能，如果大便经常秘结不畅，可导致浊气上扰，气血逆乱，脏腑功能失调，可产生或诱发多种疾病。 临床上主要建议患者生活治疗，药物辅助治疗，但疗效欠佳，没有从根本上改善老年便秘患者的生存质量，降低肠道肿瘤的发病率，现推荐使用肠清治疗仪治疗。肠清治疗仪采用体外给予纯净水清洗结肠方法，患者本人参照使用方法将探头