肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例.docVIP

精品论文 参考文献 肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例 巩国峰 （山东省广饶县稻庄镇卫生院 山东广饶 257336） 【摘要】目的 观察肩舒汤配合针刺治疗肩周炎的疗效。方法　选择肩周炎患者49例，随机分为两组，治疗组26例，每日服肩舒汤1付，同时配合针刺治疗；对照组23例，单纯针刺治疗。两组均15天为1疗程。结果　治疗组治愈11例，好转14例，无效1例，总有效率96%；对照组治愈7例，好转13例，无效3例，总有效率87%。结论　肩舒汤配合针刺治疗肩周炎疗效确切。 【关键词】 肩舒汤 针刺 肩周炎 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0344-01 肩周炎为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的临床常见病。多发于50岁左右的中老年人。笔者于2010～2012年运用自拟肩舒汤配合针刺治疗肩周炎26例，疗效肯定，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 49例均为我院门诊患者，随机分为2组，其中治疗组26例，对照组23例。 治疗组中男性9例，女性17例；年龄最小51岁，最大65岁，平均年龄57.1岁；病史最长6年，最短7个月，平均3.3年，右侧肩周炎17例，左侧肩周炎9例。对照组中男性8例，女性15例；年龄最小50岁，最大62岁，平均年龄56.2岁；病史最长5年，最短9个月，平均3.1年，右侧肩周炎15例，左侧肩周炎8例，。两组在性别、年龄、病程、病位等方面经统计学处理，差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2 诊断标准：参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准制定：（1）慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。（2）好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。（3）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。（4）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。（5）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 2 治疗方法 治疗组采用肩舒汤配合针刺治疗。肩舒汤药物组成：黄芪20g，桑枝15g，片姜黄10g，川芎10g，鸡血藤15g，桂枝10g，红花10g，桑寄生15g，当归10g，羌活10g，甘草6g。每日1剂，水煎至400ml，早晚各服200ml。针刺取穴肩髃、肩髎、肩前、曲池、阿是穴，常规消毒，针刺得气后留针30分钟。对照组单纯针刺治疗，取穴及针刺手法同治疗组。两组均15天为1疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准制定。（1）治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。（2）好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善。（3）无效：症状无改善。 3.2 两组疗效比较：治疗组26例，治愈11例（42%），好转14例（54%），无效1例（4%），总有效率96%。对照组23例，治愈7例（30%），好转13例（57%），无效3例（13%），总有效率87%。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组（Plt;0.01）。 4 讨论 中医称肩周炎为肩痹、冻结肩、漏肩风，因患者年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。发生多因患者年老体衰，肝肾虚损，筋失濡养，或感受风寒湿邪，或外伤闪挫，致经络闭塞，不通则痛。笔者在临床中注意到，单纯针刺可有效缓解疼痛，但远期效果以及伴肌肉萎缩者，疗效欠佳。针刺同时配合肩舒汤口服，可明显提高疗效。方中黄芪补气为君，气旺则血行：桑枝祛风除湿、片姜黄温经止痛，二药专行上肢肩背，共为臣药；川芎、鸡血藤、当归、红花补血活血，桂枝温通经脉，桑寄生补肝肾，羌活引药上行，共为佐药，甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏补气活血、祛风除湿、补肾强筋之功。肩舒汤配合针刺治疗肩周炎，针药合用，内外同治，标本兼顾，从而疗效确切。