肩难产79例助产临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 肩难产79例助产临床体会 黄桂英（山东省聊城市人民医院 252000） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0118-02 【摘要】目的 探讨肩难产助产的方法和技巧，降低产妇和婴儿并发症的发生率。方法　对在我院2008年3月～2011年3月间住院治疗的79例肩难产患者的分娩方法和结果进行回顾性分析。结果　本组45例为巨大儿，占肩难产婴儿的57.0%，新生儿轻度窒息14例，占肩难产婴儿的17.7%，重度窒息2例，占2.5%，臂丛神经损伤7例，占8.9%。锁骨不完全骨折4例，占5.1%，产妇发生会阴三度裂伤3例，占3.8%。结论　肩难产虽然发生率不高，但较难预测，一旦发生应立即采取助产分娩的方法进行处理，医务人员娴熟的助产技术可以提高了新生儿的存活率，降低了妇婴并发症的发生。 【关键词】肩难产 助产 分娩方法 Clinical Experience of 79 Cases Shoulder Dystocia Midwifery 【Abstract】　Objective：To study the shoulder of the skills of dystocia of midwifery and reduce maternal and infant the incidence of complications.Method:Delivery methods and results of 79 cases shoulder dystocia from March 2008 to March 2011were retrospectively analyzed.Result：45 cases ofgreat children，accounting for 57.0 percent of the babys shoulder dystocia，14 cases of newborns with mild asphyxia，accounting for 17.7 percent of the babys shoulder dystocia，severe asphyxia in two cases，accounting for 2.5%，brachial plexus injury in 7 cases，accounting for 8.9%.The clavicle incomplete fracture four cases (5.1%)，maternal perineum three-degree laceration in three cases，accounting for 3.8%.Conclusion：Shoulder during childbirth although rate is not high，butmore difficult to predict，once produce should take immediate delivery of midwifery methods to solve，the medical staff of skilled techno10gy improve the newborn survival rate，reduce the penetration complications. 【Key words】　Shoulder dystocia Midwifery Delivery methods 肩难产是胎头分娩出后，胎儿前肩嵌于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，其手术成为肩难产助产手术。常用的手术方法有屈大腿助产法、压前肩法、旋肩法以及先牵出后肩娩出后肩法等.肩难产是产科严重的并发症，一般胎头娩出至胎体娩出时间超过60秒[1]均称为肩难产。据报道，肩难产的发生率为0.1%～1.4%[2]。新生儿的并发症主要有新生儿窒息、神经损伤等，而产妇的主要并发症主要有产后出血和软产道损伤等。及现对在我院2008年3月～2011年3月间住院治疗的79例肩难产患者的分娩方法和结果进行回顾性分析。报道如下： 1.临床资料与方法 1.1 一般资料：我院在2008年3月～2011年2月间经阴道分娩的产妇共计6743例，其中发生肩难产的患者有79例，发生率为1.17%，年龄23～41岁，平均年龄28.7岁，均符合肩难产诊断标准。79例肩难产患者中，初产妇57例，经产妇23例；自然分娩73例，引产6例；产妇体重62.5～88.9kg，平均75.6kg；腹围94.3～107.8cm，平均100.9cm；均为足月妊娠。所有产妇均无