肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎疗效观察 刘淑艳　陈会新　孔繁菊 　　河北省滦县人民医院儿科　河北　滦县　０６３７００ 作者简介:刘淑艳,女,(１９７０．０１－),本科,河北滦县人,主治医师,方向:儿科感染及危重症抢救. 　　【摘要】　目的　观察肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法　随机将９６例小儿支气管肺炎患儿分为两组,即治疗组和对照组, 对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予肺俞穴中药导入及捏脊治疗.观察两组患儿临床疗效,症状缓解、肺部体征消失时间,住院时间的差异,并随访半年,记录儿童体质情况.结果　治疗组患儿发热、咳嗽、肺部体征消失时间及胸部X 线片恢复正常时间均较对照组减少,存在显著差异(P＜０．０５).结论　肺俞穴中药导入结合捏脊治疗小儿支气管肺炎在缓解患儿临床症状、减轻肺部体征、缩短住院时间方面较常规治疗优越,并能提高患儿体质. 【关键词】　肺俞穴　中药导入　捏脊　小儿支气管肺炎　疗效【中图分类号】R７２５．６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６１－０２　　 　　小儿肺炎是临床儿科发病率最高的一种疾病,其有发病急、变化快的特点[１].主要病变以肺组织充血、水肿、炎症浸润为主[２,３],四季均可发生,冬春季明显,婴幼儿多见,病情反复,症状体征恢复较慢,部分可发展成重症肺炎. 现小儿支气管肺炎的治疗主要局限于抗生素的使用及对症处理.我国传统中医药配合中医诊疗技术辅助治疗小儿支气管肺炎治疗确切,安全,副作用小, 但因小儿配合依从性低,口服中药难以持续.我院儿科在常规治疗的基础上配合肺俞穴中药导入并捏脊疗法,治疗小儿支气管肺炎,疗效尚可,报道如下: 　　１　资料与方法１．１　一般资料　随机选取２０１２年１月至２０１４年１２月我院儿科诊断为支气管肺炎并经治疗后符合出院标准的患儿９６例,采用?实用儿科学?诊断标准,采用随机数字表法随机分为治疗组、对照组两组,其中治疗组男３３例,女１５例, 年龄６个月－６．５岁,平均(３．０２plusmn;１．４３)岁,病程２．２－７．６天,平均(４．２８plusmn;２．２２) 天;对照组男３２例,女１６例,年龄５个月－６．３岁,平均(３．２３plusmn;１．２６)岁,病程２－７天,平均(４．４９plusmn;２．５１)天.两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P＜０．０５),具有可比性.所有患儿均有体温升高.咳嗽、多伴喘息、肺部可闻及湿罗音,胸片示肺部斑片状致密阴影. １．２　诊断标准　纳入标准:符合胡亚美等编写的?实用儿科学?肺炎临床诊断标准,①急性起病;高热、寒战、有痰;②实验室检查:白细胞总数增多,中性粒细胞比例增高和核左移现象;③影像学提示一侧或双侧肺有炎性浸润影.中医诊断标准:面色少华,神疲肢怠,食少便溏或干,口淡及渴,纳差,多汗,舌淡苔胖薄白,脉细.剔除标准:合并先心病、肝肾系统疾病,恶性肿瘤及患儿依从性差导致病程不足者. 　　１．３　治疗方法　２组均给予抗感染、止咳、祛痰、平喘、退热、支持等常规治疗. 观察组在常规治疗基础上联合中药肺俞穴导入疗法,组方为炙麻黄３g,细辛３g,杏仁１０g,法半夏６g,茯苓１０g,金瓜蒌１０g,加少量生姜汁调或糊状涂药贴, 将药贴固定于中药穴位导入治疗仪(北京诺亚同舟医疗技术有限公司),黏贴于肺俞穴.参数设置:超声导电仪致孔强度４档;超导强度３档;电导强度５ 档,每日治疗１次,每次３０分钟.同时配合捏脊疗法.疗程６周. １．４　疗效评价　分为显效:体质状况明显改善且半年内发生外感、咳嗽等次数低于１次;有效:体质状况明显改善且半年内发生外感、咳嗽等次数３－５次;无效:体质状况无改善[４].咳嗽指标中,有效率＝(小于１次率)＋(３－５次率); 临床治疗总有效率＝显效率＋有效率.治愈:治疗５天后,症状、体征明显减轻,体温正常,７天内症状完全消失;有效:治疗５天后,症状、体征有所减轻,体温下降或正常,７天内明显减轻;无效:治疗５天后,症状、体征均无好转或加重.参照?中医儿科病症诊断疗效评价标准?. 　　１．５　统计学方法　采用SPSS１２．０软件进行统计学分析,计量资料以均数plusmn;标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分率表示,显著性比较采用卡方检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义. ２　结果２．１２　组在体温恢复正常时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间比较(见表１)　治疗组在体温恢复正常时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均显著短于对照组,２组比较有显著性差异(P＜０．０５). 　　表１　２组观察指标比较(xplusmn;s,d) 　　２．３　２组临床疗效比较(见表３)两组临床疗效比较,观察治疗优于对照