育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理分析及护理对策 秦水华 （双流县华阳计划生育中心站　四川成都　610200） 【摘要】目的　分析育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理状态，寻找有效的护理措施。方法　回顾分析2010年1月～2012年1月期间300例首次行宫内节育器放置术育龄妇女的心理及护理资料。结果　受术者主要表现怀疑心理、恐惧心理、忧郁心理和羞涩心理。根据受术者的年龄、职业和文化程度等，给予相应的心理护理，可使其处于最佳的身心状态。结论　消除受术者对放置宫内节育器的误区是护理的重点，术后健康指导是护理的关键。 【关键词】心理护理　宫内节育器　放置术　首次 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0388-02 计划生育是一项降低人口数量，提高人口素质，有利于国家繁荣昌盛、人民生活水平提高的基本国策，其中宫内节育器放置术是计划生育常见手术之一[1]。自上世纪60年代以来，宫内节育器作为一种安全、有效、简便的避孕方法被广泛推广使用。首次行宫内节育器放置术者，由于对宫内节育器避孕存在不同的认识误区，从而出现不同的负性心理，如焦虑、恐惧和害怕等，不利于手术的顺利进行。为了更好地体现计划生育“以人为本”的优质服务理念，我站对300例首次行宫内节育器放置术者心理进行分析，并采取相应的护理对策，现报道如下。 1 一般资料 2010年1月～2012年1月期间，收集300例首次行宫内节育器放置术的育龄妇女，年龄22～45岁，平均（27.50plusmn;4.21）岁，均无手术禁忌证，于月经干净后3～7天或哺乳期闭经时施术。节育器类型：“O”型78例、“T”型171例、“Y”型31例、其它20例。文化程度：小学及以下23例、初中42 例、高中（含中专）178例、大专及以上57例。 2 心理分析及护理对策 2.1心理分析 2.1.1怀疑心理 部分妇女对节育器不了解，其结构简单，对其避孕作用持怀疑态度；尤其是接触过宫内节育器避孕失败妇女者，对节育器的功能更缺乏信心[2]。本组10.00%的妇女存在怀疑心理 2.1.2恐惧心理 行宫内节育器放置术者最易产生的是恐惧心理，本组80.00%的妇女存在此心理。其主要原因为：①害怕手术疼痛。行宫内节育器放置术者，多为产后不久，对分娩时的疼痛记忆深刻，从而害怕手术时疼痛，产生恐惧心理。本研究发现，部分妇女在术前几天因害怕导致食欲下降和失眠等。②担心节育器“长”在子宫里。部分妇女害怕节育器长期与子宫接触，以及每月子宫内膜剥脱等因素，害怕节育器滞留于子宫基层。③害怕术后怀孕。害怕行宫内节育器放置术后仍怀孕，为终止妊娠需先取出节育器而带来更多的痛苦。④担心月经不正常。害怕术后月经过多，从而造成贫血等疾病。 2.1.3忧郁心理 出现忧郁的心理，其主要原因为：①担心并发症。担心术后可能会出现下腹疼痛、腰痛、盆腔感染和宫颈炎等。②顾虑影响生育能力和夫妻性生活。 2.1.4羞涩心理 羞涩心理在多数受术者存在，尤其是年龄偏大者。 2.2护理对策 2.2.1术前疏导 术前与受术者者积极沟通，建立良好的护患关系，了解其心理状态，如焦虑、恐惧、忧郁等，从而针对性的给予护理干预，消除受术者的心理疑虑，保证手术顺利进行。①避孕原理。宫内节育器主要通过改变宫腔内环境和引起子宫内无菌性炎症等作用，影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等，从而达到避孕的目的。②安全性。节育器与子宫腔大小形状基本合适，嵌顿在子宫粘膜下肌层的几率很低。术后妊娠的主要原因是节育器在宫内位置下移，或宫腔过大导致偏位造成，术后定期体检，观察节育器的位置，发生妊娠的风险很低。 2.2.2术中安抚 ①保护隐私。术前把门窗关好，尽可能减少不必要人员进入手术室，术中尽量减少隐私部位的暴露，实行保护性医疗措施，使受术者对周围环境安全产生信任，感觉人格受到尊重。②②规范操作。手术操作应严肃、认真、规范，根据受术者情况选择合适的宫内节育器，并避免因言语不当或器械碰撞发出的声音对受术者产生不良心理刺激[3]。③操作时，护理人员应主动与受术者交谈、沟通，言语和蔼、亲切，拉近护患之间关系的同时，有助于转移其注意力，有助于缓解紧张不安的情绪，使其身心放松，减轻因扩张宫颈所导致的不适感，使其积极配合手术操作，促进手术顺利进行[4]。 2.2.3术后指导 ①病情观察。手术结束后，将受术者移送至休息室，