肺内结节病的影像学表现价值及临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺内结节病的影像学表现价值及临床分析 吉林省和龙市中医院放射科 133500 摘要 目的对肺内结节病的影像学表现在临床诊断和鉴别诊断中的价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年4 月-2013 年4 月我院收治的肺内结节临床患者68 例，对其采取X 线、CT等影像学技术展开检查，对检查结果展开回顾性分析。结果经相应的影像学检查证实为弥漫结节性 病变者40 例，孤立结节性病变28 例；各类肿瘤均具有较为典型的影像学表现。结论 X 线、CT 等影像学技术在肺内结节性病变诊断以及鉴别诊断中发挥了重要的 临床作用 关键词 你肺内结节 影像学 X 线 CT 诊断 肺内结节性病变为影像学诊断的一个难点问题，对该类疾病的定 性存在一定的困难。自螺旋CT 技术问世后，使肺内结节性病变的诊 断工作又有了新的进展。曾有研究证实，CT 诊断技术为对肺内结节 性病变进行准确定位与定性的良好手段[1]。本次研究中出于对肺内结 节病的影像学表现价值以及临床分析结果进行探究的目的，对我院收 治的肺内结节患者展开了X线和CT检查，并对检查结果展开了回顾 性分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的肺内结节患者，抽取其中的68 例 作为研究对象，包括有男42例，女26 例，平均46.7plusmn;13.2 岁。患者 入院时临床表现主要为：胸痛、咳痰、咳嗽、痰中带血、发热等，本 组患者均合并2 项或2 项以上临床症状。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 在患者入院后对其展开相应的影像学检查，如X线、螺旋CT等， 而后将患者的临床资料和影像学检查资料进行整理，针对患者的一般 资料、临床诊断方法、诊断结果等展开回顾性分析。 1.2.2 检查方法 X线检查：所用仪器为我院现有的X光机，对患者展开胸部正侧 位X 线摄片，双侧肺均存在病灶者接受右侧位摄片；CT 检查：所用 仪器为我院现有的螺旋CT扫描机，层厚为10mm，层间距为10mm， 管电流为120-140mA，管电压为120kV，部分患者的兴趣区可展开 5mm 薄层扫描，采取肺窗以及纵膈窗进行观察。着重对胸腔内是否 存在积液、胸膜是否存在结节以及结节数量等进行观察。CT 扫描保 证一次屏气完成所有操作，扫描范围自肺尖至膈顶[2]。 2 结果 2.1 影像学诊断结果 本组68 例患者经相应的影像学确诊为弥漫结节性病变者40 例 58.82%，孤立结节性病变28例41.18%，其中确诊为弥漫型细支气管 肺泡癌者14 例20.59%，双肺多发转移瘤者14 例20.59%，周围型肺 癌10 例14.71%，结核球9 例13.24%，单发转移瘤7 例10.29%，炎 性甲瘤4 例5.88%，粟粒型肺结核者4 例5.88%，错构瘤4例5.88%， 特发性肺含铁血黄素沉着症2 例2.94%。 2.2 影像学表现 本次研究中发现，弥漫型细支气管肺泡癌患者的X 线片以及CT 的影像学表现均呈现出两肺弥漫性分布粟粒状、小结节影，部分会融 合成大片状的实变影，在肺门以及两下肺比较显著。典型的X 线表现 主要为：两肺弥漫分别小结节状影，直径在2-3mm 之间，密度相对 较淡，轮廓相对模糊，对称分布；该病变的CT 征象呈现出明显的多 样化，其中以弥漫的小结节状影最为显著；针对双肺多发转移瘤患者 而言，其X线片主要表现为双肺多发阶级以及肿块影，呈现出明显的 圆形，边缘相对光滑，密度较为均匀，多数情况下分布在两中下肺野， 很少在肺尖出现。CT 表现则呈现出多发结节影，偶见钙化征；对于 周围型肺癌患者而言，其病灶密度呈现中等略低水平，CT 征象主要 为：结节密度不均、病灶内可观察到小泡征或者是充气支气管征等。 CT 平片可现实病灶密度均匀，不具有规则的边缘，可发现细小的短 毛刺以及深分叶征象。结节外观呈现明显的桑葚状或者是绒球状。CT 增强扫描可观察到结节轻、中度均匀或者不均匀强化；针对结核球患 者而言，其病灶密度相对较高，且不均匀，部分患者可观察到新月形 小空洞，边缘相对清晰且光滑，存在浅分叶；部分患者可观察到明显 的卫星早，病灶多处在靠近肺门侧。CT 增强扫描可发现多数结节未 发生强化，部分结节内缘可观察到规则的环形强化。 3 讨论 目前在临床影像学诊断中，肺内结节为常见难题。尽管肺良恶性 结节的影像学特点存在一定的差异，然而这些征象均不是特异征，因 此鉴