肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用探讨 马俏玲 　　（宁夏银川市第二人民医院 宁夏银川 750000） 　　【摘 要】目的：探讨在诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的过程中行肺功能检查的临床价值。方法：随机选取2014年2月～2015年2月之间于我院行肺功能检查的患者100例，设为观察组，另外选择同时期我院的健康体检者100例，设为对照组，所有受试者均接受肺功能检查，测定受试者第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积在预计值中所占百分比（FEV1%）三个指标，以此为依据诊断患者并分级。结果：经过分析统计，本次研究的误诊率为4.41%，漏诊率为8.45%，正确诊断率为91.55%。观察组共71例COPD患者，其中轻度（16例）、中度（18例）、重度（22例）、极重度（15例）的FEV1、FEV1/FVC均低于对照组，Plt;0.05，差异显著，具有统计学意义，且FEV1、FEV1/FVC随COPD患者病情的发展而降低。结论：在诊断COPD的过程中，应用肺功能检查正确诊断率较高，而且可以对患者进行病情分级，以便尽早采取有针对性的治疗措施，值得在临床上进行推广。 　　【关键词】肺功能检查；慢性阻塞性肺疾病；诊断；严重程度 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0622-01 　　作为威胁人类健康的主要疾病之一，慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展较快，患者如果在早期没有得到及时、有效的治疗，很可能发展为肺心病、呼吸衰竭，严重时还会致死[1]。近几年，该病的发病率持续上升，临床上对患者气流受限进行判断的指标主要是肺功能检测，结果比较直观，而且具有较高的敏感性、特异度和重复性。笔者探讨了在诊断COPD过程中应用肺功能检查的价值，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　随机选取2014年2月～2015年2月之间于我院行肺功能检查的患者100例，将其设为观察组，包括男性56例，女性44例；年龄57～76岁，平均（63.4plusmn;1.7）岁。另外选择同期于我院接受健康检查的无呼吸系统疾病的健康体检者100例，将其设为对照组，包括男性53例，女性47例；年龄51岁～75岁，平均（61.8plusmn;2.6）岁。性别、年龄、文化程度、职业分布等一般资料在两组之间的比较无显著差异，Plt;0.05，差异显著，具有统计学意义，可以进行对比。 　　1.2 检查方法 　　选定一名专业人员每天定时采用肺功能检测仪（意大利科时迈）对观察组与对照组的受试者进行检测，测定以下三个指标：受试者第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积在预计值中所占百分比（FEV1%）。进行测试时，要家住受试者的鼻子，要求其通过嘴来进行呼吸，确保测试时不会发生漏气现象，在检测过程中受试者应当尽量与医护人员相配合，听从口令行动。完成检测时，要求所有受试者均吸入400mu;g沙丁胺醇（统一剂量），留出半小时的休息时间，之后对肺功能进行重复检测，最终取两次检测结果的平均值。 　　1.3 诊断标准 　　按照COPD诊断指南（2007年中华医学会制定）对患者进行诊断，之后再以FEV1与FEV1/FVC的检测结果为依据，将COPD患者的疾病严重程度分为轻度、中度、重度和极重度级别。Ⅰ级：FEV1ge;80%，FEV1/FVC＜70%为轻度；Ⅱ级：50%le;FEV1＜80%，FEV1/FVC＜70%为中度；Ⅲ级：30%le;FEV1＜50%，FEV1/FVC＜70%为重度；患者伴有呼吸衰竭，且FEV1＜50%或者FEV1＜30%且FEV1/FVC＜70%为极重度。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究中对数据进行统计和处理时采用的统计学软件为SPSS18.0，采用（均数plusmn;平均差）的方式表示计量数据，采用百分比的方式表示计数数据，其组间比较的差异则分别采用t与x2进行检验。如果Plt;0.05，表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过诊断，观察组共68例患者被确诊为COPD，其中3例并非COPD患者，误诊率4.41%，另外，有6例COPD患者被诊断为肺炎、肺结核、尘肺、支气管哮喘等其他疾病，漏诊率为8.45%，本次研究的正确诊断率为91.55%。71例COPD患者的疾病严重程度分级情况为：轻度16例，中度18例，重度22例，极重度15例。观察组疾病分级不同的患者与对照组人员的肺功能检测结果见表1，经过统计分析发现，健康体检者的FEV1、FEV1/FVC与极重度、重度、中度、轻度COPD患者的比较均有显著差异，健康体检者的FEV1、FEV1/FV