股头康复片对塌陷前股骨头坏死患者血液流变学的影响.docVIP

精品论文 参考文献 股头康复片对塌陷前股骨头坏死患者血液流变学的影响 郑志巍1 宫云昭2 （1辽宁沈阳市骨科医院 110000；2辽宁中医药大学第二附属医院骨科 110000） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0251-01 【摘要】 目的 观察股头康复片对塌陷前股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法　本研究43例股骨头坏死患者来自2010年1月～2012年5月沈阳市骨科医院收治的住院病人。随机分成试验组22例和对照组21例（常规治疗），试验组在常规治疗基础上服用股头康复片。结果　试验组用股头康复片后血液流变学改变明显优于对照组。治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度等指标较治疗前明显下降。结论　股头康复片可显著改变血液流变状态，促进坏死股骨头的修复，在治疗塌陷前股骨头坏死的患者中有较好的临床疗效。 【关键词】 股头康复片 股骨头坏死 血液流变学 股骨头坏死（ONFH）是临床上比较难治的一种疾病，若不及时医治，股骨头将塌陷，最终行全髋关节置换[1]。ONFH的发病机理经研究可能与血液流变学异常有关。股头康复片是沈阳市骨科医院的院内制剂，临床上疗效较好。我们对股头康复片在塌陷前ONFH中的作用进行观察，探讨其临床应用价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究43例71髋塌陷前股骨头坏死患者来自2010年1月～2012年5月沈阳市骨科医院的住院病人。男29例，女14例，年龄24～71岁，平均47.7岁；双髋患病28例，单髋15例。试验组22例，年龄24～69岁，平均47.6岁；双髋患病14例，单髋8例。对照组21例，年龄26～71岁，平均48.3岁；双髋患病14例，单髋7例。单纯钻孔减压术5例，非手术治疗38例。两组临床资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2病例选择标准 1.2.1诊断标准：参照2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组提出的股骨头坏死诊断与治疗专家建议[2]。1993年[3]国际骨循环研究会(ARCO)提出的国际分期标准。 1.2.2纳入标准：已确诊的股骨头坏死患者；年龄ge;20岁，男女不限；出现疼痛时间＜6个月；ARCO分期:Ⅰ、Ⅱ期；正位X线片示：无塌陷，硬化带不明显；X线片检查且时间间隔不超过1周者。同时符合以上6个条件可纳入试验病例。 1.3分组：对照组21例给予扶拐部分负重治疗。试验组22例在此基础上给予股头康复片（片剂0.25g/片，沈阳市骨科医院院内制剂）每次4片，每日3次，30d为1疗程。手术的患者于术后当天开始服药至术后第30天。 1.4观察指标：入院后治疗前晨起空腹抽取外周静脉血检测血液流变学。服用股头康复片30d后再次检测。包括全血高切粘度（200/S）、全血中切粘度（30/S）、全血低切粘度（3/S）、红细胞沉降率（ESR）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（Fib）。 1.5统计方法：所有资料均采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示。 2 结果 2.1治疗后对照组与试验组血液流变学测定值见表1。 表1 治疗后两组患者血液流变学测定值比较 注：与对照组比较，△Plt;0.05，*Plt;0.01 3 讨论 股头康复片是沈阳市骨科医院院内制剂，已在临床上运用数年，未发现与该药相关的不良反应。股骨头坏死在中医学里属“痹症”范畴，痹症的疼痛、重着、强直等特点，与股骨头坏死的疼痛、跛行、关节??能障碍等表现相符合。主要病理表现为“瘀”。股头康复片具有活血化瘀，化湿通络之功效。通过临床观察，服用股头康复片30d，血液流变学状态得到较大的改善。这对恢复股骨头血供，促进坏死股骨头的的修复，预防股骨头塌陷均有一定的指导意义。至于股头康复片治疗ONFH的药理学研究尚需未来进一步验证。 参 考 文 献 [1]张鹤山,李子荣.股骨头坏死诊断与治疗的专家建议[J].中华骨科杂志.2007,27(2):146-8.