肺内孤立球形病变的X线诊断效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 肺内孤立球形病变的X线诊断效果评价 （广西梧州市城东镇卫生院middot;广西梧州市第二人民医院 广西梧州 543001） 　　【摘要】目的：评价肺内孤立球形病变采取X线诊断的效果。方法：选取2012年3月～2014年8月疑似肺内孤立球形病变患者60例，对所有患者采取X线诊断，并对患者的X线诊断表现进行回顾性分析，并将其X线诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果：所有患者经过采取X线平片检查后，将其诊断结果与病理诊断结果对比，其病变类型、病灶分布以及病灶直径准确率对比均无显著差异(P＞0.05)。结论：在肺内孤立球形病变患者的临床诊断中，采取X线能够取得较高的诊断准确率，效果显著，适合在临床中进一步推广。 　　【关键词】肺内孤立球形病变；X线诊断；诊断效果；病理诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0004-02 　　人体肺内可能出现的病变类型较多，其中结核球、炎性假瘤、包虫囊肿、球形肺炎、单发转移瘤等均为肺内孤立球形病变，以上的肺内孤立球形病变中，通过采取胸部平片进行诊断，均表现为圆形或类圆形阴影，由于各类肺内孤立球形病变在X线平片的表现中，相似度较高，因此在临床诊断辨别中存在一定困难[1]。本文在对肺内孤立球形病变患者的临床诊断中，采取X线平片进行检查，并将其检查结果与病理诊断结果进行对比，具体报告详见下文。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究中，以60例疑似为肺内孤立球形病变患者为研究对象，选取时间为2012年3月～2014年8月，其中有男性患者32例，女性患者28例，年龄最小的13岁，最大的76岁，平均年龄为（44.57plusmn;3.49）岁。 　　病理诊断结果： 　　①病变疾病类型：26例患者为鳞癌、11例患者为腺癌、9例患者为小细胞未分化癌、7例患者为结核球、5例患者为炎性假瘤、2例患者为单发转移瘤。 　　②病灶分布：左上叶10例、左下叶15例、右上叶9例、右下叶19例、中叶7例。 　　③病灶直径大小：le;2cm 3例、2～3cm 16例、3～5cm 33例、＞5cm 8例。 　　1.2 方法 　　所有患者均采取X线平片进行诊断，其部分不同的孤立球形病变的X线表现如下：肺癌，直径在1.5～6.5cm左右，其表现的密度较浅，轮廓较为模糊，呈现毛糙结节状，有部分呈球形病灶；结核球密度表现为2～4cm，边界清晰，且较为光滑整齐，是一种呈球形的病灶；炎性假瘤患者通常有肺部炎症病史，其大小约为3～5cm，轮廓清晰且光滑平整，呈现为密度较为均匀的影像；单发转移瘤患者通常有绒癌病史，直径大小约为1.5cm，密度较为均匀，且表现得轮廓清晰且光滑平整，呈结节状[2]。 　　1.3 观察指标 　　所有患者经过采用X线平片诊断后，以病理诊断结果为金标准，将其诊断结果与病理诊断结果进行对比，以判断肺内孤立球形病变采用X线平片诊断的结果。 　　1.4 统计学处理 　　用%表示患者采用X线平片检查的诊断结果，采用chi;2检验，当将所有数据反复审核确认无误后，均采用SPSS 20.0软件处理，当P＜0.05时，表示肺内孤立球形病变患者采用X线平片诊断与病理诊断结果存在显著差异。 　　2.结果 　　与病理诊断结果为金标准，所有患者采取X线平片检查后，其病变类型的诊断准确率为95.00%（P＞0.05），见表1；其病灶直径大小诊断准确率为96.67%（P＞0.05），见表2；其病灶分布情况诊断准确率为98.33%（P＞0.05），见表3。 　　表1 X线平片检查肺内孤立球形病变的准确性[n，(%)] 　　 　　3.讨论 　　在肺内孤立球形病变中，比较多见的为鳞癌、腺癌等，在临床诊断中，通过采用X线平片检查，其表现有较多的相似之处，因此临床诊断中，对于不同病变类型的疾病，需要特别注意。鳞癌、腺癌以及小细胞未分化癌均属于肺癌，通过采用X线平片检查，肺癌的轮廓模糊且粗糙，肺癌中心液化坏死后，常见空洞，内壁不光滑，而且有壁结节。当肺癌肿瘤对胸膜和胸壁造成侵犯后，可能出现胸水以及肋骨破坏现象，小细胞未分化癌患者在早期，可能会出现纵膈淋巴结肿大现象[3]。结核球在X线平片下表现得轮廓清楚，且密度较为均匀，可表现为斑点状以及环形钙化，环形钙化及周边有较为明显的“卫星灶”，空洞也是结核球常见的现象，它与肺癌的空洞有所不同，它比较多见的为内壁薄壁空洞。炎性假瘤并非真正的肿瘤，通过X线平片观察与肺癌相似度较高，因此在临床诊断中需要仔细辨别，炎性假瘤比较多见的为圆形或类圆形，其边缘较为光滑平整，病灶比较集中于肺边缘胸膜下，贴于胸膜上，导致胸膜粘连增厚[4]。单发转移瘤在肺内的密度