股骨下段骨折临床护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 股骨下段骨折临床护理干预 广元市剑阁县中医院 四川广元 628300 【摘 要】目的：探究临床护理干预对股骨下段骨折患者所起的作用。方法：选取2012年3月至2013年3月期间我科收治股骨下段骨折患者40人进行临床护理干预，试验观察时间为1年，整个实验过程采取了术前心理护理，功能指导以及术后体位管理，出血观察，功能锻炼以及合理饮食分别进行干预，将临床干预 六个月和一年后进行干预前后的对比，找出差异，并进行详细的分析。结果：在对股骨下段骨折患者进行临床护理干预以后，患者肢体功能恢复情况明显有了改善，干预半年和一年与干预前相比较差异较大，均有统计学意义。结论：对股骨下端骨折患者进行临床护理干预有着明显的作用。 【关键词】股骨下段骨折；临床护理；干预 股骨下段骨折是骨科较为常见的骨折，多由直接暴力或间接暴力引起。但大多数都是由于高能量的暴力造成的[1]，常常会伴随其他部位的骨折。同时由于该部位生物学特征骨折稳定性比较差，这也增加了治疗的难度，所以在患者术前术后进行临床的护理干预是非常有必要的，本次研究中对我科2012年3月至2013年3月间收治的股骨下段骨折的临床护理资料予以回顾分析，现报告如下。 1.临床资料及方法 1.1一般资料 本组资料中40位患者都是来自2012年3月1日到2013年3月1日我院骨科的股骨下段骨折，其中男性患者35人，女性患者5人，年龄范围在30到55之间，其中，粉碎性骨折15人，包括1名女性，开放性骨折20人，含有4名女性，陈旧性骨折5人。均进行了手术治疗。 1.2护理方法 术前护理 心理护理：患者由于突发意外伤害，使骨的连续性和完整性受到破坏，而要面对各种压力，易产生忧郁和焦躁心理。根据患者不同的心理和病理反映，给于相应心理干预。首先要多和患者交流沟通，了解其心态。向其讲解疾病相关知识，多关心体贴病人，让病人知道好 的心态是治疗疾病的良方。其次合适的体位也是至关重要的。患者一般采取平卧位，患肢抬高与躯干平，这样有利增加回心血量，从而减轻患肢水肿。 术前指导：术前三日指导患者床上大小便，学会床上使用便器，习惯床上排便方式，以免术后因习惯改变而引起尿潴留，排便困难。其次，指导患者进行有效的呼吸功能训练，鼓励咳嗽咳痰，作深呼吸，有 利于 肺扩张，预防肺部感染。 术后护理 体位护理：术毕根据麻醉方式采取不同体位，患肢垫高与躯干保持样平，或高出躯干2-3cm，这样有利回心血量增加，减轻水肿。变换体位时，防患肢受压。 术后出血：首先保持引流管通畅，防扭曲，折叠，以及意外拔管；密切观察切口渗血渗液情况以及引流液颜色，量。监测脉搏，血压以及血氧保和度情况。及时发现出血症状，早些处理。 功能锻炼：麻醉清醒下肢功能恢复后，可以指导患者作患侧足趾关节曲伸活动，踝关节的背伸跖曲活动，股四头肌等长收缩运动，以及直腿抬高运动等，每天2-3次，每次20-30分钟，活动度根据患者的耐受力循序渐进。当然在锻炼患肢的同时不要忘了除患肢以外关节的锻炼。适当的功能锻炼有利于血液循环，减轻患肢水肿，促进骨质愈合。 合理饮食：以清淡易消化营养为原则。少食多餐，多食用新鲜蔬菜，水果以及含钙质较丰厚的食物。汤类：如木耳汤，鲜藕汁，银耳汤等。食物如；牛奶。蛋类，排骨炖汤等。合理饮食能促进肌肉生长和骨骼的愈合。 1.3统计学分析 对这40位患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对股骨下段骨折患者临床护理干预治疗状况采用t检验，身体康复情况采用x2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 股骨下段骨折患者在临床护理干预前、干预第六个月和一年后患者身体康复情况的平均值分数比较见表1.经过临床理干预，患者的身体恢复情况平均值呈现上升趋势。 从上表可以看出，股骨下段骨折患者在临床护理干预前、临床护理干预前和干预第6个月以及干预6个月和干预1年后的比较中，我们发现患者在临床护理干预下，患肢的恢复情况有了明显改善，在恢复方面的相关指标平均值都上升了，这种差异是具有统计学意义的。 3.讨论 股骨下段骨折是一种常见的骨科疾病，它主要发生在小孩和老年人，小孩正处于生长发育阶段，加上顽皮淘气的天性，使得小孩子有时在不经意间就发生骨折；老年人由于钙质的流失，我们知道骨质的主要组成成分就是钙，钙的流失会造成老年人骨质疏松症，这也就使得骨折在老年人身上发生的概率就比较大。就临床观察发现时常由于护理措施不到位，加之患者对疾病知识的缺乏而不知道怎么做，使骨折愈合不好，延长了住院时间，增加患者痛苦和经济负担，这