肺心病患者的心理状态分析与心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 肺心病患者的心理状态分析与心理护理体会 吕从美 （江苏省射阳县合德镇镇卫生院 224300） 【摘要】目的 探讨肺心病患者的心理状态分析与心理护理方法，为临床护理提供参考依据。方法 回顾性分析本院2011年2月～2012年2月收治的48例肺心病患者的临床资料。结果 通过调查分析，患者的心理状态主要是悲观抑郁、顽固、侥幸以及焦虑恐惧心理。结论 通过对肺心病患者的心理状态进行分析，采取针对性的护理措施，可以有效消除患者的不良情绪，提高治疗效果。 【关键词】肺心病 心理特征 心理护理 分析 肺心病是临床当中的常见病与多发病，指的是支气管、胸廓、肺部以及肺动脉慢性病变所造成的肺动脉高压以及循环阻力增加，使得患者右心室扩大肥厚，从而出现心功能不全继发性的心脏疾病[1]。本院2010年12月～2012年2月收治了38例肺心病患者，对其进行调查分析，以总结分析患者的心理特征，为临床护理提供参考。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2010年12月～2012年2月收治了38例肺心病患者，其中男29例，女9例；年龄38～80岁，平均61.5岁；病因：由支气管扩张所引起的有6例，由支气管哮喘所引起的有7例，由慢性支气管炎伴有阻塞性肺气肿所引起的有25例；心功能分级：Ⅱ级有15例，Ⅲ级有19例，Ⅳ级有4例。38例患者均符合于1977年修订的肺心病的诊断标准。 1.2 调查方法 通过对38例患者采取问卷调查、谈话交流等的方式来具体了解患者的性格特点、经济基础以及生活习惯等具体的情况，通过患者的具体情况对其心理特征进行总结分析。 2 结果 2.1 悲观抑郁心理 由于病情的久治不愈以及反复发作，再加上感到自己是整个的家庭拖累，导致患者对自己的预后消极对待，出现悲观抑郁的心理，严重者甚至有自暴自弃的心理，极不配合医护人员的治疗以及护理。 2.2 顽固心理 人到老年之后又出现疾病住院，对于大多数人来讲都难以接受，尤其是一些离退休的老干部，人际关系、社会角色以及生活环境都发生了暂时的改变，再加上疾病的折磨，使得患者的自尊心受到严重打击，变得极为顽固，拒绝治疗甚至饮食。 2.3 侥幸心理 在临床当中，经常可以看到一些患者否认或者是怀疑自己得了疾病，甚至有的已经明确诊断，但是依然存有侥幸心理。大量的临床报告指出[2]，患者的定程度上的否认自己的疾病，对于心理应激的缓解有一定的积极作用，但是在许多情况之下也具有延误治疗的消极作用。 2.4 焦虑恐惧心理 由于肺心病迁延难愈，而且还反复发作，使患者在治疗期间容易出现恐惧担忧、紧张烦躁的心理。主要是由疾病本身造成的，由于该病在短时间之内无法进行根治，患者疼痛难耐，导致患者焦虑恐惧。 3 心理护理对策 3.1 入院指导 当患者入院之后，护士要做好入院介绍工作，使患者尽快熟悉这个陌生的环境，减轻带给患者的分离性焦虑以及住院的恐惧感。当给患者进行药物注射或者是晨晚间护理的时候，护士要做好解释工作，以避免治疗给患者带来不必要的恐惧感，取得患者的主动配合。同时，做好家属的工作，嘱家属做好陪护工作，取得家人的支持。 3.2 关心尊重患者 对于顽固型心理的患者，在治疗以及护理当中，要充分尊重他们的隐私以及人格，使他们觉得每个人都非常关心呵护他，没有因为患病而厌弃他。护士在与他们交流的时候态度要和蔼，言语要亲切，在巡视病房的时候多与他们交流几句，充分了解思想变化情况。 3.3 健康宣教 对于存在侥幸心理患者，护士要加强健康教育，详细将该病的防治知识等相关内容告知患者，仔细解答患者提出的疑问，耐心进行说服，护士要有思想准备，态度要和蔼。通过对患者的健康教育，使者能够正确地认识到疾病的危害性以及主动治疗的重要作用，纠正侥幸心理，发挥地患者的积极性与主动性，提供治疗效果。 3.4 对于悲观抑郁的患者，仅仅依靠护士的力量是不够的，此时需要做好患者家属的工作，通过家属的细心照料、积极交流等言行举止来感化患者；同时可以请一些同类型治疗效果较好的患者现身说法，让患者不再悲观抑郁，稳定自己的情绪，增强患者治疗的信心，能够主动配合医护人员的治疗以及护理。 4 讨论 在临床当中，肺心病患者的主要表现有全身浮肿、肝肿大、低氧、胃肠道淤血与二氧化碳潴留等。该病多见于一些中老年患者，死亡率较高，而且具有迁延难愈、反复发作的特点，给患者造成了沉重的心理负担，降低了治疗的效果[3]。因此，对患者的心理状态进行分析，采取针对性的心理护理对