股骨干骨折舒适护理对预后及生存质量影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 股骨干骨折舒适护理对预后及生存质量影响分析 吴静 (江苏省徐州市铜山区中医院 外科 221116) 　　 　　【摘要】目的 探讨股骨干骨折舒适护理对预后及生存质量的影响。方法 选取我院2010年3月至2013年3月收治的60例股骨干骨折患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，对两组患者疼痛情况、并发症及生存质量进行对比分析。结果 观察组患者轻度疼痛率、并发症发生率及满意度明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 舒适护理能明显改善股骨干骨折患者疼痛程度，降低并发症，提高患者生存质量。 　　【关键词】股骨干骨折 舒适护理 预后 生存质量 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0061-02 　　股骨干骨折多发病于中青年人群，若治疗或预后不当，易引发关节僵硬、骨质疏松等严重并发症，影响患者生存质量及身心健康[1]。为此采取针对性的护理干预，恢复骨折部位功能，降低并发症，改善患者生存质量具有十分重要的意义。本研究对我院股骨干骨折患者采取舒适护理，效果显著，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2010年3月至2013年3月收治的60例股骨干骨折患者为研究对象，男性38例，女性22例，年龄在21至50岁之间，平均年龄36.2plusmn;3.6岁。致伤原因：车祸30例，高空坠落16例，物体碾压或冲击14例。Winquist分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级14例，Ⅲ级23例，Ⅳ16例。抽签将60例患者分为对照组和观察组，各30例，两组患者在年龄、致伤原因、性别等上差异无统计学意义，P＜0.05，有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者采取常规护理：①生命体征观察。 对两组呼吸、心率、温度、血压等生命体征全面观察，并观察伤口是否渗血，引流管液体颜色及流量，患肢附近皮肤颜色、肿胀情况等，一旦发现不妥及时处理。②日常生活护理。定时开窗通风，保持室内温度、湿度合适，并定期清洁、消毒，为患者提供良好的就医环境。同时根据天气、温度叮嘱患者添加衣物。③饮食指导。指导患者多食钙质丰富、维生素D丰富等食物，如猪肝。根据患者情况服用中成药，以活血化瘀、通经活骨。并指导患者适当喝菊花茶，具有清热解毒、滋补肝肾之功效。 　　观察组患者在对照组基础上给予舒适护理，主要表现在以下几个方面。①心理护理。股骨干骨折发病较突然且疼痛难忍，患者难免出现不同程度的担忧、暴躁等情况，尤其担心日后留下后遗症。为此护理人员要根据患者病情、性格及心理采取针对性的心理护理，主动且耐心的向患者及其家属讲解疾病的治疗方案、预后方法及注意事项等，让患者对股骨干骨折相关知识有一定的了解，提高患者依从性。同时护理人员要多关心、安慰和包容患者，帮助患者以健康心态面对治疗或预后。②疼痛护理。骨折疼痛难忍，特别是术后8至10个小时间，为此护理人员要随时观察患者疼痛情况，并适当给予止痛药治疗。且在护理过程中动作轻柔且准确，询问患者意见。同时可以通过交谈、听轻音乐等转移患者注意力。③并发症护理。股骨干骨折手术后易引发系列并发症，影响患者预后质量。为此护理人员要全面观察手术伤口情况，及时无菌更换伤口敷料，有效预防伤口感染。术后6个小时抬高床头（30度左右），帮助患者叩背，并指导患者进行口腔清洁，有效预防呼吸道或肺部感染[2]。此外，术后根据患者情况适当进行股四头肌、踝关节练习，并调高床尾，避免血栓形成。④功能锻炼。术后指导患者在床上适当被动锻炼，鼓励患者早日下床活动，教会患者掌握功能锻炼方法 及注意事项。此外，给予出院指导，叮嘱患者按时服药，戒烟戒酒，定期回门诊复查，等等。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者疼痛、并发症及生存质量进行统计分析。其中，疼痛采取VAS疼痛评分标准：0度-不疼痛或轻微不适，0分；轻度疼痛-轻微疼痛，在可承受范围内，1至3分；中度疼痛-胀痛、出汗，但可忍受，4至6分；重度疼痛-疼痛难忍，7至10分。患者生存质量主要采取自拟满意度调查表，分为三个等级：十分满意、满意及不满意。 　　1.4 统计学方法 　　对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数plusmn;标准差表示，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疼痛及并发症情况 观察组患者轻度疼痛24例（80%），中度疼痛5例（16.67%），重度疼痛1例（3.33%）；对照组患者轻度疼痛8例（26.67%），中度疼痛18例（72%），重