肺结核合并2型糖尿病的临床护理疗效.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并2型糖尿病的临床护理疗效 陆明月 　　（南京市胸科医院 江苏 南京 210000） 　　【摘要】 目的：探讨对肺结核合并2型糖尿病患者实施针对性护理措施的临床护理疗效。方法：选取我院2014年元月～2015年6月收治的120例肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分配为对照组60例与观察组60例。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上应用针对性护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：对照组糖尿病血糖控制率和肺结核治愈率均显著低于实验组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：以肺结核合并2型糖尿病患者具体病情为依据采取针对性护理措施，效果显著，值得广泛推广应用。 　　【关键词】 肺结核；糖尿病；护理；患者；临床疗效 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0264-02 　　糖尿病与肺结核病是临床上常见的疾病，随着现代生活节奏的加快，糖尿病和肺结核并并发糖尿病的发病率正日趋上升。肺结核病是一种慢性传染病，其主要是由结核分枝杆菌感染肺部导致的。糖尿病是一种代谢性疾病，胰岛素分泌缺陷是其主要病因。糖尿病会降低人的抗感染能力，这就为结核杆菌繁殖创造了条件，肺结核病又会导致胰岛素负担增加，这更易产生急性或者慢性并发症。如果这两种疾病同时发生会互相促进，并且病程进展快，治疗难度大，对肺结核合并糖尿病患者的治疗一直是临床关注的热点。本文主要探讨对肺结核合并2型糖尿病患者实施针对性护理措施的临床护理疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年元月～2015年6月收治的120例肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分配为对照组60例与观察组60例。纳入标准：所有患者均2010年ADA糖尿病诊断标准和卫生部颁布的《肺结核诊断和治疗指南》（2001）中关于糖尿病和肺结核的诊断标准[1]。对照组男性33例，女性27例，年龄33～76岁，平均年龄(54.4plusmn;10.3)岁，先发肺结核者24例，先发糖尿病者36例。观察组男性31例，女性29例，年龄32～77岁，平均年龄(55.1plusmn;10.4)岁，先发肺结核者22例，先发糖尿病者38例。以上选取的研究对象在一般资料方面没有明显的差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理措施，主要包括健康宣教，饮食护理，心理护理等。观察组在常规护理的基础上采取针对性护理措施，具体为：①环境管理。保持病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新、温湿度适宜；病房窗台、病人病床上下没有杂物；病床之间无杂物，方便病人活动和治疗；对病人家属及探视人员进行有序管理；病房地面干燥无污迹，定期消毒；物品按照标准分类放置。②饮食护理。肺结核病属慢性消耗性疾病，对食物中的营养、热量要求较高，糖尿病则不适宜食用高热量食物，这两种疾病并存时，必须严格注意饮食。既要保证病人摄入充足的营养，又要避免食用高糖分、高热量的食物。因此，在饮食上以低糖、高纤维、低脂肪食物为宜，如蔬菜、竹笋、水果、紫菜、苦瓜等，这类食物既能够满足病人所需营养，又不会升高血压。③心理护理。糖尿病和肺结病程均较长，病人长期忍受病痛折磨，势必会产生不同程度的心理问题，因此，对病人进行心理护理十分必要。我院成立了心理护理小组，根据不同病人的具体情况，制定针对性心理护理计划，对患者及时进行心理教育和疏导；根据不同病人的具体病情编写绘制了一些包含糖尿病、肺结核病医学知识的宣传卡、手册等发放给病人，使病人对自己的病情形成初步的了解，增强治疗信心；音乐护理是针对性心理护理中的重要措施，对于缓解病人的负面情绪具有独特疗效。通过播放柔美的音乐，舒缓了患者的抑郁、焦虑等负面情绪；重视与患者家属沟通，积极通过患者家属，给予患者安慰、关怀。④消毒隔离。唾液本身中并没有结合菌，但是病人在咳痰时可能会导致传染，因此做好消毒隔离尤为重要。我院要求护理人员上班时必须着装整洁，严格执行无菌操作规程，定期对容器、敷料桶等医用器械进行清洗和灭菌，病房定期通风换气，湿式打扫，一床一套，一桌一布，暖瓶、痰盂、便盆等专人专用，禁止病人随地吐痰，才学使用的注射器、针头专门处理，治疗室每天用紫外线照射一次，每月进行一次空气培养，对病情严重患者采取隔离措施。⑤药物治疗护理。肺结核合并2型糖尿病患者必须同时采取抗结核和降糖药物进行治疗，因此，药物治疗护理非常关键，这就要求护理人员充分了解各种药物的作用、用法和使用注意事项，指导病人正确服药。对于药物PZA、INH、PAS、EMB会升高血糖，INH会加重糖尿病患者末梢神经炎，降糖药物与PZA联合应用