肺结核合并乙肝患者的临床治疗观察及评估.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并乙肝患者的临床治疗观察及评估 颜家凤 张广蕾 　　贵州省黔西南州人民医院感染性疾病科 562400 　　摘要：目的 观察肺结核合并乙肝患者的临床治疗及其临床疗效。方法 挑选在我院接受治疗的肺结核合并乙肝患者64例，患者的收治时间均在2012年3月~2014年10月期间，将64例肺结核合并乙肝患者随机分成两组，每组各32例，所有患者均给予异烟肼及利福平常规治疗，其中一组患者在常规基础上加用吡嗪酰胺进行治疗，称为参照组，另一组患者在常规治疗的基础上，加用乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，称为研究组，观察并比较参照组患者与研究组患者的临床治疗效果及不良反应。结果 研究组患者的抗结核完成率为93.75%（30/32），明显高于参照组患者的抗结核完成率75.00%（24/32），差异存在统计学意义（即Plt;0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者，差异存在统计学意义（即Plt;0.05）。结论 在常规治疗的基础上，给予肺结核合并乙肝患者乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，能提高患者的抗结核完成率，并减少患者的肝损害及胃肠道反应，可在临床推广应用。 　　关键词：肺结核合并乙肝；异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇；左氧氟沙星 　　肺结核是结核病中最常见的类型，主要由结合分枝杆菌引起，据统计，近年来肺结核的发病率呈上升趋势，同时，肺结核合并乙肝的人数也日益增多[1]。肺结核合并乙肝的临床治疗比单纯的肺结核或者乙肝相对更难，所以其治疗方法具有很大的研究价值[2]。笔者就对本院收治的肺结核合并乙肝患者进行不同的治疗，旨在为临床治疗肺结核合并乙肝提供一定的参考依据，具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　挑选在我院接受治疗的肺结核合并乙肝患者64例，患者的收治时间均在2012年3月~2014年10月期间，将64例肺结核合并乙肝患者随机分成两组，每组各32例，所有患者均给予异烟肼及利福平常规治疗，其中一组患者在常规基础上加用吡嗪酰胺进行治疗，称为参照组，另一组患者在常规治疗的基础上，加用乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，称为研究组。 　　参照组有男性患者20例，女性患者12例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.30plusmn;1.28）岁；研究组有男性患者19例，女性患者13例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.43plusmn;1.20）岁。参照组患者与研究组患者在年龄、性别分布等一般资料上没有明显的差异，不存在统计学意义（即Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 　　常规治疗：给予参照组患者及研究组患者异烟肼及利福平，异烟肼每天0.3至0.4g，利福平：将600mg的利福平注射液溶于500ml氯化钠注射液中，静脉滴注，一天一次，在症状改善后，将利福平改为每天0.45g至0.6g口服。 　　参照组患者在常规治疗的基础上，给予吡嗪酰胺，每天1.5g，连续治疗2月. 　　研究组患者在常规治疗的基础上，给予乙胺丁醇及左氧氟沙星，乙胺丁醇一天一次，每次0.75mg；左氧氟沙星一天1次，每次0.3mg。左氧氟沙星在治疗三个月后停止使用，其余药物继续治疗。 　　在治疗过程中，给予参照组患者及研究组患者肝脏保护剂，并定期进行肝功能检查。 　　1.3评价指标 　　观察并比较参照组患者与研究组患者的临床治疗效果及不良反应。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄等计量资料用均数plusmn;标准差表示，用t检验组间比较，患者性别分布、抗结核治疗完成率、不良反应发生率等计数资料用百分比表示，用卡方检验组间比较，当Plt;0.05时，说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　研究组患者的抗结核完成率为93.75%（30/32），明显高于参照组患者的抗结核完成率75.00%（24/32），差异存在统计学意义（即Plt;0.05）。 　　研究组有6例患者发生胃肠道反应，占18.75%（6/32），3例发生功能损害，占9.38%（3/32），参照组有15例发生胃肠道反应，占46.88%（15/32），12例发生肝功能损害，占37.50%（12/32），研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者，差异存在统计学意义（即Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　早期肺结核病并无明显症状，也不一定会发病，在患者抵抗力减弱或者变态反应明显的时候，才会引发临床症状，肺结核患者如果及时被诊断，并接受合理的治疗，可获得痊愈[3]。乙肝是由乙肝病毒感染导致，主要表现为畏食、恶心、乏力、腹胀等。近年来，肺结核及乙肝的发病率均有上升，两种疾病均有的患者人数也在不断增加。 　　临床一般采用联合用药对肺结核患者进行治