肺结核合并乙肝80例临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并乙肝80例临床研究 吴启文 赖小丽 叶伟生 (广东省增城市人民医院感染科 511300) 【摘要】 目的 对肺结核合并乙肝患者展开临床研究。方法 选取2010年11月～2012年7月期间在院治疗的肺结核合并乙肝患者80例为研究对象，观察其肝功能改善以及乙肝病毒转阴情况。结果 本组病例中大部分肺结核属浸润型，与治疗前相比，患者乙肝病毒指标有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05），治疗总有效率为88.75%。结论 针对肺结核合并乙肝患者展开临床研究分析能够对该疾病做出有效预防，为临床治疗提供了重要支持。 【关键词】 肺结核 乙型肝炎 治疗 临床研究 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0155-02 近年来，我国肺结核患病人数逐年攀升，乙肝病毒感染率也一直居高不下。对肺结核合并乙肝患者的治疗一直困难重重，因而对其展开防治性研究具有积极意义。基于此，笔者对80例肺结核合并乙肝患者展开临床研究分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病情资料 选取2010年11月～2012年7月期间在院治疗的肺结核合并乙肝患者80例为研究对象，全部与《肺结核诊断和治疗指南》、《病毒性肝炎诊断标准》中的相关标准相符合。其中男47例，女33例，年龄19～62岁，平均（41.5plusmn;1.7）岁；基础病分类：3例患者为脑血管疾病，6例为冠心病，8例为高血脂症，8例为高血压，10例为糖尿病，11例为支气管炎。 1.2 排除标准 ①肝脏因甲肝、丙肝、丁肝、戊肝以及其他各类原因所致损伤；②血清总胆红素不低于51.3mu;mol/L；③存在严重并发症或肝硬化症状严重；④近6个月内有免疫增强、抗病毒治疗史，或有类固醇、抑制类药物服用史；⑤妊娠以及哺乳期患者。 1.3 方法 1.3.1 研究方法 对本次研究对象临床资料展开回顾性分析，详细记录患者一般资料，并采集患者肺结核分型、治疗措施相关内容。并用统计学方法处理本次数据。 1.3.2 治疗方法 （1）肺结核患者治疗方法以患者实际情况为参考分为：①异烟肼与乙胺丁醇、利福喷丁联合或者异烟肼联合利福平。②乙胺丁醇、利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼联用。 （2）乙肝患者治疗：取300万U干扰素隔日给药1次，肌注，或100mg拉米夫定口服，1次/d；护肝治疗则采用150mg甘草酸二胺胶囊，3次/d，含辅酶A、ATP以及肌苷等能量合剂，1.2g还原型谷胱甘肽。对患者肝功能状况展开密切观察。 1.4 疗效评定指标 ①显效：临床症状完全消失，肝脾肿大缩小或保持稳定状态不变，叩击或摁压时无痛感，患者肝功能也恢复至正常水平，定量血清HBV-DNA＜105拷贝/ml。②有效：患者临床症状完全或者基本消失，肝脾肿大保持稳定状态未有变化，轻微叩击或摁压无明显疼痛，患者肝功能恢复至正常水平，定量血清HBV-DNA＜105拷贝/ml，HBeAg项检测结果呈阳性。③无效：患者并未有临床症状改善，体征也无明显变化，定量血清未满足检测标准，肝功能未有预期改善。 1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件对本次数据进行统计学处理，应用配对t检验本次研究中呈正态分布的计量资料，应用Mann-Whitney U检验与正态分布不相符的计量资料；应用卡方检验本次研究的计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 本次研究中患者临床治疗效果，详见下表1。 表1 80例肺结核合并乙肝患者临床疗效 无效 有效 显效 总有效 例数（n） 9 41 30 71 百分比（%） 11.25 51.25 37.50 88.75① 注：①与无效率相比，P＜0.05 2.2 本次研究对象的肝功能改善状况，详见下表2。 表2 患者肝功能改善情况 ALT(IU/L) ALT/AST 治疗前 99.2plusmn;15.5 0.7plusmn;0.1 治疗后 38.3plusmn;12.2 1.2plusmn;0.2 P ＜0.05 ＜0.05 2.3 本次研