肺结核合并糖尿病的临床研究现状.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并糖尿病的临床研究现状 湖南省结核病防治所 410006 摘要：目的 对应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30与阿卡波糖联合对合并患有糖尿病的肺结核疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的合并患有糖尿病的肺结核疾病患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。单纯应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30对对照组患者实施治疗；采用精蛋白锌重组人胰岛素70/30与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者肺结核痰菌检测结果转阴时间、血糖水平恢复正常时间、临床用药计划总时间明显短于对照组；肺结核合并糖尿病药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30与阿卡波糖联合对合并患有糖尿病的肺结核疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。 关键词：精蛋白锌重组人胰岛素70/30；阿卡波糖；肺结核；糖尿病；治疗 糖尿病与肺结核均是临床上比较常见的一种多发疾病，且两病并发的患者人数较多[1]。两种疾病并发患者的病情程度较重，不仅仅会使死亡率明显升高，且病情容易进一步发展为慢性传染源疾病，耐药菌株的产生会使结核病的流行程度加剧[2]。肺结核化疗的实际效果在极大程度上取决于对糖尿病的控制效果[3]。本次研究对合并患有糖尿病的肺结核疾病患者应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30与阿卡波糖联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的合并患有糖尿病的肺结核疾病患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者糖尿病病史1-14年，平均病史（5.1plusmn;0.5）年；肺结核发病时间1-16天，平均发病时间（6.4plusmn;1.2）天；患者年龄43-78岁，平均年龄（59.5plusmn;1.7）岁；男性患者24例，女性患者18例；治疗组患者糖尿病病史1-13年，平均病史（5.2plusmn;0.6）年；肺结核发病时间1-17天，平均发病时间（6.5plusmn;1.3）天；患者年龄41-79岁，平均年龄（59.6plusmn;1.8）岁；男性患者25例，女性患者17例。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 1.2 方法 对照组：早晚用餐前30min，皮下注射液给予精蛋白锌重组人胰岛素70/30，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：早晚用餐前30min，皮下注射液给予精蛋白锌重组人胰岛素70/30，每天两次，每次用餐过程中口服阿卡波糖，每次一片，每天三次，计划治疗一个月[4]。 1.3 观察指标 选择肺结核痰菌检测结果转阴时间、血糖水平恢复正常时间、临床用药计划总时间、肺结核合并糖尿病药物治疗效果等作为观察指标。 1.4 治疗效果评价方法 显效：在抗结核治疗后肺结核病灶已经完全吸收，痰菌检查结果完全转阴，餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平、HbAlc水平均已经恢复正常；有效：在抗结核治疗后肺结核病灶吸收程度超过50%，空洞明显缩小或完全闭合，痰菌检测结果基本转阴，餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平、HbAlc水平均有显著改善；无效：在抗结核治疗后肺结核病灶没有吸收，或较治疗前明显增多、恶化，空洞没有任何变化甚至进一步增大或又新出现，痰菌检测结果仍然为阳性，，餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平、HbAlc水平均存在明显异常[5]。 1.5 数据处理方法 采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当Plt;0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（plusmn;s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。 2 结果 2.1 肺结核痰菌检测结果转阴时间、血糖水平恢复正常时间、 临床用药计划总时间 对照组患者应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30治疗后（10.73plusmn;2.58）d肺结核痰菌检测结果转阴，治疗后（13.32plusmn;2.80）d血糖水平恢复正常，临床用药计划共计实施（19.76plusmn;3.19）d；治疗组患者应用精蛋白锌重组人胰岛素70/30与阿卡波糖联合治疗后（7.13plusmn;2.04）d肺结核痰菌检测结果转阴，治疗后（10.22plusmn;2.45）d血糖水平恢复正常，临床用药计划共计实施（15.37plusmn;2.81）d。三项指标数据组间差异显著（Plt;0.05）。 2.2 肺结核合并糖尿病药物治疗效果 详见表1。