肿瘤内科住院病人常见安全问题与管理对策.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤内科住院病人常见安全问题与管理对策 蔡霞 张树香 内蒙古林业总医院医院血液肿瘤科内蒙古022150 【摘要】目的针对肿瘤内科住院病人常见安全问题提出管理对策。根据本人在肿瘤科工作20 年的临床经验总结出6 项常见安全问题。结论为保证肿瘤内科住院病人的安全需要从管理角度制定相关对策。 【关键词】肿瘤内科安全问题管理对策 近年来“病人安全”议题越来越受到世界卫生组织(WHO)和世界各国的重视。而肿瘤内科住院病人因心理、病情及用药特殊等特点，有潜在的安全隐患。现就肿瘤内科住院病人常见安全问题、原因分析与管理对策报告如下。 1 常见的安全问题 1.1 自杀患癌症之后，感情容易变得脆弱，癌症患者抑郁反应发生率在56 一57% [1]，明显高于我国正常人群抑郁发生率15.1 一22.5%[2]。说明癌症病人心理障碍程度较严重，如果处理不好，则可能出现自杀、自伤等。 1.2 跌倒肿瘤内科病人大多体质虚弱，晚期常伴有骨转移，体位性低血压等很容易发生跌倒。 1.3 坠床肿瘤内科病人往往伴有不同程度的贫血加上药物的副反应，若未及时给予床栏或陪护人员对此重要性认识不足放下保护性床栏等均易造成坠床。 1.4 压疮肿瘤内科病人多病程长、恶液质、长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎等卧床并发症。 1.5 导管脱落肿瘤内科病人因病情、治疗需要,给予留置各种导管的机率很高。如深静脉导管、PICC 管、胃管、导尿管、胸腹水留置管等，病人对置管不适应或对此重要性认识不足、固定方法不正确，易致导管脱落。 1.6 周围静脉易发生静脉炎肿瘤内科所用药物大部分为化疗药，对血管刺激性大，因此静脉炎发生率很高。 2 管理对策 2.1 树立安全理念将护理安全文化视为一种管理思路运用到护理管理工作当中去,在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成是一种最可靠的管理策略。可①建立不良事件风险评估制度根据评估病人存在的安全隐患制定有针对性的护理防范措施。如对意识障碍病人应及时加用保护性床栏,并向病人及家属做好宣教工作,以取得病人家属的理解和配合,避免随意取下保护性床栏而引起坠床在卫生间铺防滑地砖、放防滑垫、安置扶手。②针对肿瘤科用药的特殊性常规行深静脉置管、PICC 置管以确保输液安全等。③根据工作量和病人的需求,实行弹性排班,合理配备护理人力资源,以缓解护理人员不足而造成的工作忙乱。 2.2 加强护理队伍建设在工作中加强责任心，严格执行各项护理工作制度和护理操作规程，做到慎独，增加心理学知识，不断提高心理沟通技术，用语言安慰、疏导病人。 2.3 制作并使用醒目的安全警示标识小心地滑、小心跌倒、小心坠床、预防压疮等标牌。 2.4 加强健康教育通过多种途径如上健康课、观看安全教育录像、安全教育卡片、工休座谈会、谈心等方式对病人、家属、陪护进行安全教育，提高病人及家属对不安全因素的认识和预防。 2.5 加强管理制定所有操作流程并严格执行，制定一系列应急预案，保证人人掌握，建立主动上报不良事件制度。 3 小结 病人安全管理是临床护理管理的重要内容，病人安全已成为衡量护理服务的重要质量指标之一。近年来我科组织医护认真学习患者十大安全目标，逐步完善管理体制，全科护士的整体素质和安全管理意???得到明显提高。在临床工作中，积极贯彻“预防为主”的原则，成功减少了不安全事件的发生。 【参考文献】 1.黄华兰程一霓不同治疗期癌症患者心理障碍调查及相关因素研究[J]中华新医学2001 2(9) 797—798 2.张明园任福明常人群中抑郁症状的调查和CES一12的应用[J] 中华神经精神杂志1997 20(2) 67