肿瘤科护理安全隐患与防范措施浅析.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤科护理安全隐患与防范措施浅析 （安徽省淮南朝阳医院肿瘤内科 安徽 淮南 232001） 　　【摘要】 目的：分析研究肿瘤科医疗护理工作中隐藏的护理安全隐患，提出安全护理的应对措施，防止和减少护理差错事故、纠纷的发生。方法：对60例肿瘤科住院患者在护理过程中隐藏的安全隐患进行分析，结合国内外相关文献资料加以研究，提出防范措施。结果：通过对护理安全隐患因素的防范，护理安全中可能出现的差错事故得到了有效控制，无一例护理纠纷发生。结论：加强护理安全防范措施，可明显提高患者的满意度，降低护理差错事故的发生率，同时也可减少或杜绝纠纷事件的发生。 　　【关键词】 肿瘤科；护理安全隐患；防范措施和对策 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0212-02 　　在医疗行业，最敏感的科室就是肿瘤科，就目前全球范围内的医疗技术的局限性而言，多数人的“谈癌色变”心理还普遍存在。目前，恶性肿瘤治疗的主要手段即是放疗和化疗，治疗时，患者会有不同程度的毒副反应和并发症发生，有的甚至危及到生命安全。这就给肿瘤科的护理工作提出了比一般科室更高的要求。肿瘤科的护理行为的规范程度及各项规章制度的执行情况等，都直接影响到患者的生存质量、生存期。与此同时，由于各种因素的影响，比如来自护理人员的因素、患者的因素、媒体失实报道引起社会舆论等，都使得肿瘤科的护理工作存在较大的风险。故此，护理工作中应最大限度地消除不安全隐患，既保障肿瘤患者的安全，同时又可以保障护理人员自身的合法权益和安全。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究所选取的60例对象均为本院肿瘤科2013年1月～2014年2月收治的癌症患者。其中男36例，女24例；年龄1～76岁。文化程度：文盲13例，小学22例，初中18例，中专4例，大专3例。食道癌13例，肺癌10例，贲门癌8例，肝癌6例，其余类别为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。 　　1.2 方法 　　查阅住院患者的详细资料，包括入院记录、既往病史、治疗及护理记录（均取得患者及家属的同意）、对患者及家属进行随访。采用经典的汉密顿焦虑理表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD），护理人员与患者交谈和观察相结合的方式，分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后予以评分。 　　2.结果 　　60例癌症患者中，42例发生焦虑占70%，44例发生抑郁占73.3%，38例体重减轻，占63.6%，29例认识障碍有负罪感，占48.3%，37例入睡困难，占61.6%，43例能力减退，占71.6%，38例呈焦虑和抑郁同时存在，占63.3%。本科室通过各种努力为以上各种患者提供技术帮助和心理护理，收效甚大。随访60例患者及家属结果显示，对本科室工作感到满意的为56，满意度达到93%以上。 　　3.讨论 　　3.1 护理安全隐患现状分析 　　在整个的护理过程中，病人没有生法律和法规制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、缺陷或死亡，谓之护理安全。与其他科室比较，肿瘤科护理中潜在的不安全因素更容易造成对病人的伤害。所以分析护理安全隐患意义重大。 　　3.1.1有研究表明，因责任心不强而引起的医患投诉占所有投诉的25.0%[1]。有的单位查对制度执行不力，导致配药和打错出错、使用化疗药物过程中时巡视工作不到位、疏忽渗漏而引起局部反应、没有及时仔细地对病情进行观察、没有及时发现病情变化从而延误抢救时机、急救物品不到位、急救器材失灵或不给力等，直接危机到患者的生命安全。 　　3.1.2缺乏专业理论知识，在病情变化和并发症发生方面缺乏预见性、缺少必要的防范措施、护理人员缺乏精湛的操作技术、不能熟练地操作一些新的仪器设备、导致病人的治疗和抢救被延误[2]。 　　3.1.3有些护理人员缺少社会经验和与患者沟通、交流的技巧，有的只能做到简单机械的沟通，没有顾及到患者及家属的心理和情绪，导致患者和家属的反感[3]。 　　3.1.4有些护理人员法律意识淡漠，未能做到规范的护理记录，比如不及时、不详细、不严谨等，漏记、错记、补记、涂改、医护记录不一致等现象时有发生，有的不重视患者心理状态的评估及防范措施。 　　3.2 防范措施及对策 　　针对以上所分析的护理安全隐患的原因和现状，结合我院洪流可护理工作的实践，提出如下防范措施和对策。 　　3.2.1在护士长的带领下，转变了全科室护理人员的安全护理观念，强化了安全文化建设 提高了护理人员的安全意识，建立了护理安全标识系统、警示牌、安全应急预案等，每个休息日都有护士长查房。 　　3.2.2实行了护理安全责任制，签约了护理安全目标责任书，完善了对护理人员的评