肿瘤科护理差错的防范与处理.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤科护理差错的防范与处理 赵瑞芳 （山东省淄博市第四人民医院 　山东淄博　 255067） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0403-01 【摘要】 护理差错是指发生在护理操作、护理观察中的，由主观或客观原因造成的，给病人带来各种身心损害的错误。护理工作是一门实践性、连续性很强的学科，工作的各个环节中都不可避免的存在差错。而在现实工作中，大多数科室报喜不报忧，不能正确对待护理差错、认真总结经验教训，而是拿差错者“开刀”，大做文章，这样不仅不利于护理质量的提高，而且容易挫伤护理人员的工作积极性。 【关键词】肿瘤科　护理差错　防范对策 1　护理差错的原因分析 1.1 工作责任心不强 由于部分护理人员综合素质较低，缺乏良好的职业道德修养，工作中粗枝大叶的现象容易出现。如：不能及时巡回房间、不能按时执行医嘱、擅自离岗、私自更改医嘱、未及时向医师报告病情、观察病情不仔细、弄虚作假、违反操作规程、三查七对不严格、仪器设备未处于备用状态、急救物资缺乏而延误抢救病人、未能认真向病人交代服用剂量和时间而导致病人出现严重的不良反应等，一旦发生意外，负责这些工作的护士就有不可推卸的责任。 1.2 技术能力欠缺 由于一些护理人员对肿瘤病人突发性的病情变化不能做出正确判断而未能及时报告医生，导致延误治疗；临床经验不足，新的操作技能掌握不全面，如对新技术操作不熟练，致使在操作过程中存在差错；工作中不善于总结，缺乏经验，不能及时排除仪器故障；对新药物的性能、剂量及使用方法不了解而导致用药错误；工作缺乏灵活性，因循守旧，不能因病施护、因人施护；对病人的异常反应不能做出正确的判断，如对青霉素过敏试验判断错误会导致病人过敏性休克等。 1.3 身心因素 护士在过度疲劳、过度紧张、情绪波动、带病坚持工作时，最容易出现差错。 据报道，护士在头脑过度紧张阶段操作错误的发生率占10%，而头脑经过轻松后的清晰阶段，操作错误的发生率在万分之一以下；护理人员的思维方法不当，如认知偏差、思维惯性、思维狭窄、思维偏执等，使其在护理观察过程中对病情变化判断差错、处理差错，均可给病人带来不良后果。 1.4 主观因素 由于护理人员之间的不团结或互有矛盾，而出现的彼此之间设置障碍，会诱导对方发生差错，如有意识将搬床病人的治疗单放回原处，导致操作者由于思维惯性而出现错误。 2　护理差错的处理措施 2.1 加强职业道德教育，提高专业修养　医务人员被人们誉为“生命守护神”。高度的责任心是每个医务人员最起码的要求。护理工作是极其崇高的职业，护理管理者要经常教育护士对工作一丝不苟，对病人极端热忱，内强素质，外树形象，以饱满的精神、精湛的技术投入工作。 2.2 加强技术操作培训，提高技能水平　护理管理者对护理人员的技术培训要做到月有计划、周有安排；月有考核，日有提问。反复强化训练基础知识，定期集中培训技术操作，全面提高护士操作、观察和处理问题的能力；经常组织护理人员针对技术操作过程中出现的问题进行讨论，互相学习，总结经验，提高护士的应变能力。 2.3 强化差错防范意识，提高应对能力　工作中充分发挥质量督查小组、责任组长的作用，发现差错隐患，及时纠正；出现差错矛头，及时反馈。在差错发生频率高的时段，如输液高峰期、夜班工作忙乱时、护士过于疲劳时应加强人力投入，合理调整人力结构；发挥团队协作精神，创造宽松、融洽的工作氛围，减轻护士的心理压力，提高应对和防范能力，防患于未然。 2.4 以实例教育护士，引导护士防微杜渐 前人的差错是用诸多病人的生命和鲜血换回来的教训。护理管理者应经常组织护士学习差错事故的报道，引以为戒；以身边的差错事例现身说教，加深印象，正面引导护理人员以高度的责任心严防差错发生。 3　护理差错的讨论 护理差错是医疗护理工作中客观存在的现象。疾病是不断变化发展的，人类对疾病的认识也永无终结。由于护理工作中大量实际性操作的不统一，病人病情的错综复杂，疾病发展的无规律性，护理人员素质、经验、思维方法及操作水平的差异性，护士在各个工作时期的身心状况的周期性等，决定了护理工作将永远伴随着各种各样的差错。作为护理工作者，要正确认识护理差错的客观存在性，不隐瞒差错，正视差错，用科学的方法寻找其发生发展规律，认真总结教训，使护理差错减少到最低限度。从正面规范护理操作规程，提高护理的合理性、安全性、有效性。制订防??措施，在操作台前放置查对警示牌。对危险性较大的药物应有明显的标志警示。反复强化操作规程，