神经系统疾病病人的护理医学课件.ppt

（二）护理评估 1.健康史 2.临床表现 突然起病，迅速出现局限性神经功能缺失症状和体征，数分钟达高峰，持续数分钟或十余分钟缓解，不留后遗症，反复发作，每次发作症状相似。 （1）症状和体征： ①颈内动脉系统 TIA：易发生脑梗死。对侧单肢无力是最常见的症状，短暂的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。 ②椎－基底动脉系统TIA：眩晕伴视野缺损、复视而一般不伴耳鸣是最常见的症状，交叉性感觉障碍或交叉性瘫痪是最典型的表现。 （2）心理状态：恐惧。 3.辅助检查 ①实验室检查：血黏度及血小板聚集性增加。②影像学检查。 （三）治疗要点 1.病因治疗 控制卒中危险因素进行治疗。 2.药物治疗 预防进展和复发，防治TIA后再灌注损伤，保护脑组织。①抗血小板聚集药：常用阿斯匹林，或双嘧达莫、氯吡格雷。②抗凝药物：肝素或华法林。③钙通道阻滞剂：扩张血管防止脑血管痉挛。④抑制血小板聚集：尼莫地平或氟桂利嗪。⑤中药川芎、丹参、红花，低分子右旋糖苷等扩张血管、活血化淤、稀释血液，改善微循环。 3.手术治疗 血管中至重度狭窄病变，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术和血管内置支架术治疗。 （四）主要护理诊断及合作性问题 1.焦虑 2.有受伤的危险 3.潜在并发症：缺血性脑卒中。 （五）护理措施 1.一般护理 给予低盐、低脂、低胆固醇、富含蛋白质和维生素的饮食；