声带息肉病人的护理Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt.pptxVIP

声带息肉的护理 广元市第二人民医院五官科 程真容概述：声带息肉是声带的慢性病变,主要由于炎症刺激声带边缘产生白色或红色息肉样突起,多数为单侧性;而双侧声带前中段1/3交界处的对称性结节样小突起称声带小结.两者的主要症状是失音和声音嘶哑。病因：多为发声不当或过度发声所致，本病多见于职业用声或过度用声的病人。也可继发上呼吸道感染。病理：病理改变是声带膜部边缘、上皮下的Reinke间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉有明显纤维组织增生或玻璃样变性。 临床表现：主要是较长时间声嘶，其程度和息肉大小及部位有关，息肉大声嘶重。息肉长在声带游离处声嘶重，长在声带表面对发声的影响小，声带息肉大可堵塞声门引起呼吸困难和吸气性喉喘鸣。 喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑或带蒂。带蒂的息肉有时随呼吸上下活动，少数病人可出现整个声带息肉样变。 诊断：病理诊断为依据，对40岁以上的病人注意与喉癌早期鉴别。治疗：手术切除。手术方法很多，可具体情况而定，有电子喉镜或纤维喉镜下切除法，间接喉镜下切除法， 全麻支撑喉镜下喉显微手术切除法，直接喉镜下切除法。电子喉镜或纤维喉镜下切除法或激光切除法手术简便，病人无痛苦，费用较省，有条件的地方可作为首选方法术前护理1心理护理: 声带息肉一般在全麻下进行手术,