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心理咨询技巧(二)
第二节 个体心理咨询的实施
(个体咨询技能)
学习目标:
倾听与谈话的技术
;操作步骤:
倾听叙述, 鼓励宣泄
提问技术
澄清与对质
鼓励与复述的技能
灵活的交谈方式;一 初诊接待:
接待准备: 咨询室, 咨询员的仪表, 位置
心理咨询的设置: 地点, 时间约定, 时限, 咨询费, 开始,结束;咨询中咨询师的态度
非评判性
中立的态度
诚恳的
关注的
支持性的;如何开始咨询?
礼貌用语,表达尊敬,接纳
开放性问题, 提供对方表述的机会
必要时,询问是否是第一次咨询
了解对方对心理咨询的看法;咨询的发展
咨询师的态度和反映建立咨询关系
注意来访者的感受
鼓励进一步的表达
表达提供帮助的态度, 强调信任和合作的重要性;(一) 接谈的内容和范围
前几分重要表达的内容:
接纳
尊重
共情
;关键技巧
倾听
反映
提问;如何在短时间内获得来访者的信任
良好的目光接触, 表明对来访者的关注
必要时传达保密的原则
咨询师的言语及非言语表情
(二) 提问的技巧;特别技巧
语速和语调的重要性
简洁
清晰
明确
语调: 自信, 情绪的平静和稳定, 共情;接谈技巧:
资料收集性接谈
开始的方式
1 来访者主动谈出问题
恰当的反映促进来访者进一步的谈出问题
;来访者迟迟不主动谈话
咨询师的反映方式:
描述观察到的情景, 表达安全和帮助的谈度
促进来访者进一步的交谈;接谈的深入:
(三) 认真倾听
适当的反映, 维持咨询关系
提问围绕问题的核心;倾听的重要性
开启来访者内心世间界钥匙
单纯耳朵听
用心去听(共情性听)
听出话外之音
反思性的听;倾听的内容:
客观的事件, 理性的交谈, 陈述事实
主观的事件: 来访者的态度, 观念, 认知, 情绪反应, 价值观, 道德观;倾听中容易出的问题:
只注意对事实的澄清, 忽视了来者的主观态度和体验
只注意了来访者的主观体验忽视了必要的客观事实
倾听和深入受到咨询师先入为主的偏见的影响;倾听和深入受到咨询师反移情的影响,
偏离了咨询的目标
忽视了关键点
谈话深入的方式:
逐渐由开放性题问题转向封闭式提问
澄清
对质;注意点:
过早的归因
道德性的评价
不恰当的解释
不恰当的时候及语气打断来访者的谈话
提问偏离主题
;(四) 控制谈话的方向
交谈始终指向以下问题:
来访者问题的暴露
问题的性质及严重程度
可能的原因;来访者对问题的态度及应对方式
可以探讨的解决问题的方式的种类
有利于问题解决的来访者方的资源
其他可以获得的支持
;谈话中应避免的问题:
将谈话指向咨询师自己
谈话受咨询师个人兴趣影响
谈话变成咨询师对来访者隐私的窥视
谈话出于咨询师其他个人需要(意识的与无意识的)
;控制谈话的技巧:
跟随并引导
引导的技巧:
起连接作用的归纳或小结
阻段谈话的技巧
引出围绕目标性的谈话主题;倾听中容易犯的错误:
缺乏节制
急于解释
急于下结论
轻视求助者的问题
咨询师谈话过多
干扰话题
道德评价;咨询技巧运用不当
提问过多
打断过多
概述过多
反映不当( 内容反映与情绪反映)
转移话题不当
解释不当;常用的咨询技术
内容反映技术
情感反映技术
反映的含义: 一面镜子, 让求助者认识到自己的认知, 情感, 态度
反映出未说出的内容, 未表达的情感
;解释技术
解释的理论
解释的层面
解释的时机
解释的对象
解释的分寸
解释的表达艺术;解释中易犯的错误:
过早解释,
依据不够, 缺乏说服力
解释过宽
主观化
忽视求助者的感受
道德性解释
;简单的咨??纪录
一 学习目标: 案例记录整理技术
二 操作步骤:
单次记录
阶段小节
总结性整理
;三相关知识
(一)个案资料内容
个人背景资料
来访原因
当前主要问题
重要关系(职业,婚姻, 社会关系),成长经历
人格心理特征
躯体健康;简单的咨询纪录
个人资料
主要问题
重要的成长经历
有意义的现实问题(职业,婚姻, 社会关系)
人格特征
躯体健康
;既往病史
心理测试结果
咨询员的印象
诊断与评价
处理意见与咨询方案
咨询阶段与效果分析;二 如何作记录;单次记录
咨询经过一览表
经过概要
阶段小结
终结记录:
;终结理由;
终结时状态
咨询中的变化
求助者的变化
建议
资料的保密与保管
;咨询效果的评定;三 相关知识
(一) 咨询效果评定时间
评定的意义
开始几次的效果评定
咨询结束前
追踪复查;(二) 如何评定咨询效果
1 求助者的自我评定
2 求助者状况的改善的客观评定
3 家属评定
4 心理测试
5 咨询员的评定;三 咨询效果不佳的处理:
对求助者问题的再诊断
目标是否适当?
方案是否正确?
咨询关系?
求助者的动机
;处理方式:
会诊
督导
转诊
其他心理治疗
药物治疗
住院治疗
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