常见感染性疾病抗菌药物使用规范.pptVIP

常见感染性疾病抗菌药物使用规范 2012-2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案比较 1、组织管理方面，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，增加了“建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制”。 2、强调各临床科室抗菌药控制指标要“按照国家有关规范、指南”设定，并且“各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。” 3、院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查修改为“进行统计” 4、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系中在2012年方案中是要“加强对县级医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训”，2013年方案修改为“加强感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，这种修改让人悟到“技术支撑体系的建设在许多医院中是不完善的，不仅仅是县级医院。” 5、医疗机构抗菌药分级目录“要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录”来，特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程制定依据增加了去年颁布的“《抗菌药物临床应用管理办法》” 6、加强购用管理方面增加了“医疗机构要按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。卫生行政部门要定期组织对辖区内医疗机构抗菌药物临时采购报备情况进行合理性审核。” 7、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测方面，增加了“医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。” 理解是要把微生物标本的检测用好，用到实处，尤其是参考价值较高的血液及无菌标本。咽试纸培养，送检率高了，但是有什么实际意义呢。 8、增加了“接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%”这一指标。 9、医师和药师的培训考核明确了“要按年度”。 10、抗菌药处方点评人员由以前的“感染、药学”增加为“感染、药学、微生物”等相关专业技术人员。增加了“医疗机构对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。” 2012年、2013年上半年抗菌药物使用情况总结 2012年门诊抗菌药物使用情况 　 使用人数 门诊人数 使用率 1月 9114 25382 35.91% 2月 10266 30808 33.32% 3月 16984 39855 42.61% 4月 9602 26586 36.12% 5月 707 1621 43.62% 6月 514 1065 48.26% 7月 323 869 37.17% 8月 208 856 24.30% 9月 155 725 21.38% 10月 153 594 25.76% 6月急诊 4482 6941 64.57% 妇科 1393 10979 12.69% 门诊 4724 13329 35.44% 7月急诊 2528 4887 51.73% 妇科 1278 11527 11.09% 门诊 3983 13373 29.78% 8月急诊 1471 4201 35.02% 妇科 1079 11477 9.40% 门诊 2989 13406 22.30% 9月急诊 1186 4618 25.68% 妇科 833 10712 7.78% 门诊 2891 13425 21.53% 10月急诊 1218 5879 20.72% 妇科 792 11018 7.19% 门诊 3788 16163 23.44% 11月急诊 1170 4846 24.14% 妇科 674 10072 6.69% 门诊 3849 15979 24.09% 12月急诊 1599 5186 30.83% 妇科 556 10245 5.43% 门诊 4063 16906 24.03% 全年平均 94572 343530 27.53%