急诊抗感染治疗的诊疗思维7.ppt

急诊抗感染治疗的诊疗思维 ;北京协和医院急诊科病谱分析;急诊患者死亡病因分析;创伤引起死亡与感染相关;北京协和医院急诊科感染病谱;; 为什么要重视急诊科感染的诊治;什么导致重度感染有人的死亡; 急诊科医师面对的难点;接触感染（Approach infection);抗感染治疗面临的问题和困惑;导致严重后果的基础;急诊临床策略;观念上的争议 与未来的不可知性...;不治疗——坐以待毙;急诊“社区获得性感染”的原则 ---开始就要正确;急诊抗感染治疗的诊疗思路;病人是否“感染”;什么引起的感染;哪个部位或器官的感染;急诊抗感染治疗的诊疗思路;多个国家和地区CAP的病因学调查结果;;;急诊“社区呼吸道感染”的抗生素选择;腹腔内感染;;急诊抗感染治疗的诊疗思路;哪个感染更重些？？;Pneumonia Severity Index(1);Pneumonia Severity Index(2);;评分标准给我们的帮助;急诊抗感染治疗的诊疗思路;初始经验治疗的考虑;不同严重程度的感染相关策略;早期使用抗生素对预后的影响;早期使用抗生素对预后的影响;多变量分析筛选出的与病死率相关的独立危险因素研究;不恰当的初始治疗增加了死亡率*;何谓“有效及不恰当”——依据指南;指南的建议;抗生素杀菌机制;抗菌药物;致病菌耐药性的评估;肺炎支原体耐药现象严重，呈蔓延趋势;国外指南的推荐;在我国指南的推荐;抗菌药物; 喹诺酮的组织穿透力 ;常见抗感染药物主要不良反应;方便——患者依从性的影响QD VS BID;实际情况——可显著降低患者死亡率; ;急诊抗感染治疗的诊疗思路;初始经验治疗的评价和处理;急诊抗感染治疗成功;谢谢