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急诊科的专科化团队发展(辩论)
专科化团队
专科化团队
各位观众、各位评委、对方辩友: 大家好!
通过刚才的一番辩论 我方更加坚定了我方的观点,作为反方的三辩,我要对我方在陈述阶段和自由辩论阶段做出总结,并进一步说明我方的观点陈述阶段,我方一号辩手开始便申明了我方辩论的目的,急诊医师的专科化团队。
我们的专科化发展方向:即发展为一支处理急诊病种为主,掌握各种急救技术并有较高专业能力的专科团队!
作为临床二级学科的急诊科也必须具备和其他科一样有自己的专业和发展方向。
回忆过去
在过去的几十年里,急诊模式主要是“通道式”,也就是说病人在急诊进行简单处理后,即转入病房进行进一步治疗。这种模式的弊端就是早期救助水平较低,相当多的危重病人错过了有效救治的大好时机。
努力现在
随着经济发展和社会的进步,各种意外伤害、突发事件的发生及危重病人的逐渐增多,建立健全的紧急救援机制及救治规范甚为迫切。
从学科专业化角度来看必须具备一支受过系统训练的医疗团队
在此不仅要快速反应“急”的特点,还要体现“救”的目的。
当一位多发伤,心梗,脑梗,中毒的患者来院时,我们的处理流程是怎样的呢?如何节约更多的时间来抢救病人,挽救生命呢?---------
那就是急诊医师的专科化,不仅减少院内等待各个专科会诊的时间,而且可以以第一时间予以专业化的处理。
多发伤---相关的科室
专科化团队
1、创伤专业团队模式必要的会诊制度完全可以取代以往的分科共诊制度,两者对患者伤情判断的完整性没有差异。
2、由专职医师整体负责也避免了潜在的推诿患者、仅注重自身专科而缺少对患者整体评估的可能,在对多发伤患者的诊治方面有着更为明显的实用价值,并有助于提高转运效率,有益于患者的预后。
一体化模式和专科化模式的比较
《中华医学管理杂志》2006年分析
1、两组不同模式下的患者住院时间上的比较
专科化的诊疗方案将有益于患者的预后,从而在一定程度上也缩短了住院时间。(减少了误诊、漏诊的发生)
一体化模式和专科化模式的比较
《中华医学管理杂志》2006年分析
2、两组不同模式下相关医疗事件投诉率的比较
从数据来看,创伤专业组阶段发生的相关投诉案例要明显低于传统组,且从占同期急诊总投诉纠纷的比例来看也优于传统组。这可能归因于急诊医师专科化的模式和规范的救治流程简化了创伤患者于急诊的救治过程、提高了救治的效率、改善了伤情的转归、降低了就医成本等因素,使患者的就诊满意度得以提升。
我要投诉
展望未来
急诊医师是一支受过系统训练的医疗团队
急诊医生的目标是“多能一专”
人才队伍的建设是学科专业发展的根本,没有经过规范化专科培训的急诊医生的人力资源,建设发展好我国急诊医学专业则是名不副实的。急诊的跨专科、综合性强的优势点在某一专业领域深度上便变弱了,所以我们要提倡急诊专科化。 “多能一专” 。
如何让急诊医生路越走越宽?
王一镗教授首先提出“多能一专”的发展模式。“一专多能”是众所周知的,而急诊则更需要“多能一专”的专业人才,作为一名住院医生经历专科培训,掌握急诊医学的理论和技能,在临床实践中锻炼科研能力,可称之为多能。在成为高级职称的医生后应该注重在某个专科方面,特别涉及急危重症病情阶段的专科领域,如心脑血管急症、呼吸系统急症、要成为一名合格的急诊医生,意味他(她)能担负急诊的工作,具有一定的教学和化系统急症,及急诊多发伤、复合伤,心梗、脑梗等的救治,也可涉及各种辅助检查和特殊治疗,以至精神心理、灾害救援、法律保护等。多能一专将摆脱原来通才或万金油的框架,使急诊医生成为急诊医学专业中卓有所长的技术人才。
一体化模式和专科化模式的特点:
一体化模式的特点:
1、人员的紧缺,精力,能力受限,----心有余而力不足
2、个人发展业务不精。
3、科室发展无特色 (现在发展方向都是有特色的专科)
专科化模式的特点:
1、专科化利于个人培养,技术的发展,提高业务,及急诊的整体发展。
2、专科化可以提高疾病的诊断率,减少(或避免)漏诊, 并且专科化治疗,减少医疗资源的浪费。
3、急诊专科化能解决大医院预约排队才能看的疾病,同时也解决了看病难的问题。
4、提高患者及家属的满意度。
《中国急救医学》2005-12-10发表:专科化是急诊医学的发展方向,目前我国急诊医学还处于发展中阶段。
一体化模式是为专科化模式奠定基础,目前三级医院专科化发展的要求也不断提高。
面对目前学科越来越多专科化的情况下,从人的整体性出发,迅速处置创伤等威胁患者生命的关键问题,能改善患者的预后,同时也是急诊医学学科的发展趋势,是适应当前医疗环境和疾患结构需求的产物。它必须依托急诊科与外壳系统的学平台,从多学科脚趾的局面中走出自身的专业化发展道路。它不应与其他科室争抢病源,而应是相辅相成,优势互补,互惠互利
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