第三章 循环系统(心脏).ppt

Date;第四章 循环系统; ;;1. 静息电位（resting potential） 表现： 心室肌细胞的静息电位约为-90mV 形成机制 ：主要是Ek，K+外流 ，但Ek 为-94 mV，而RP 为-90mV，表明还有其它因素参与（如Na+的 内流） ; ;;三、心电图;;(一）自律性 1.概念：省;2.心脏的起搏点;（1）最大复极电位与阈电位之间的差距： （2）4期自动去极化速度： ;1、兴奋性的周期性变化 2、决定和影响兴奋性因素 （1）静息电位与阈电位之间的差值　 （2）离子通道的性状 问题:高血钾对心肌兴奋性有何影响 ： 3、心肌兴奋性变化特点和 意义：; 1．传导原理：局部电流。 2．传导特点: ⑴浦氏纤维最快→房、室内快→同步收缩， 利 射血。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞 （房室阻滞）。 ;;;心肌收缩的特点 1.在心肌的兴奋-收缩脱耦联中有赖于平台期细胞外Ca2+的内 流 问题： 为什么低血钙心肌收缩无力？ 2.不发生完全强直收缩 机制 ： 在心肌细胞有效不应期特别长 意义 ：保证心肌收缩和舒张交替进行，有利于心室的充盈。 3.“全或无”的现象(同步收缩） 概念：当刺激达到阈值后，所有的心肌细胞都参与收缩， 反之则都不兴奋。 机制: 心肌细胞间有润盘连接，2个功能合体细胞 意义：心肌不会因参与收缩的细胞数目不同而使收缩力量 发生变化。同步收缩，收缩力量强。 4.“绞拧”作用 ;不同心肌细胞的生理特性;四、 心脏的泵血功能; 0.8;（二）泵 血 过 程;Date;;(三)心音 heart sound;（四）心脏泵血功能的评价;心力储备（Cardiac reserve，CR） ;（五）影响心输出量的因素 ;2) 后负荷的影响：  后负荷：指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。  它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时  肌肉的缩短衡量心室后负荷的指标-----动脉血压 ;3)肌肉本身的收缩能力 (等长自身调节);;小结：;今天讲在这里，谢谢！