局部进展期直肠癌术前新辅助治疗后凋亡相关蛋白检测及临床意义.pdfVIP

914 ．论著． 局部进展期直肠癌术前新辅助治疗后 凋亡相关蛋白检测及临床意义 刘勇 张谷钱俊 朱玉萍鞠海星 冯海洋 朱慧能 李德川 【摘要】 目的通过局部进展期直肠癌患者术前同步放化疗前、后的凋亡相关蛋白的检测，探 讨放化疗诱导直肠癌凋亡的机制并评价其疗效。方法应用免疫组化EnVision法检测术前同步放化 疗前、后Bcl—XL、Bax表达，结合患者临床、病理各项指标，进行统计学分析和评价。结果术前同步 前同步放化疗前、后Bcl-XL阳性率分别为58．8％(20／34)和52．9％(18／34)，放化疗前、后Bcl—XL表 达变化与放化疗前肿瘤大小，放疗后肿瘤细胞退缩以及手术方式之间差异有统计学意义。术前同步 放化疗前、后Bax阳性率分别为32．4％(11／34)和44．1％(15／34)，Bax表达变化与放疗后肿瘤细胞 退缩间差异无统计学意义。术前同步放化疗前、后Bcl—XL／Bax比值之间差异有统计学意义()(2= 9．607，P=0．048)。术前同步放化疗前、后Bcl—XL／Bax比值与肿瘤细胞退缩之间差异无统计学意义。 按照术前同步放化疗是否加热疗进行分层分析，发现单纯放化疗组Bcl—XL表达变化与手术方式之间 差异有统计学意义(X2=13．964，P=0．007)，单纯放化疗组Bax表达变化与肿瘤肌层浸润和放疗后 肿瘤细胞退缩之间差异有显著性意义(x2=10．806、10．455，P0．05)。结论术前同步放化疗可以 改变Bcl—XL、Bax表达，影响直肠癌细胞凋亡和患者治疗效果，Bcl—XL表达减低和Bax表达上调在术 前同步放化疗诱导直肠癌细胞凋亡中具有重要的临床作用，可有效提高直肠癌放化疗的效果。 【关键词】直肠肿瘤；化学疗法，辅助； 放射疗法，辅助； Bcl—X蛋白质；Bcl-2相关蛋白 质：细胞凋亡 Detectionandclinical of related inlocaladvancedrectalcancer significance patients apoptosisprotein with uU Hai— preoperativeneoadjuvanttherapyYong’，ZHANGGu，Q1ANJun，ZHUYu-ping．jU ofColorectal Cancer xing．FENGHai—yaRg，zHUHui—neng，LIDe—chua儿‘DepartmentCancer，zh咄ang 31DD22．毓ina Hospitaf．Hangzhou con author：LIDe．chuan，Email：dechuanli@hotmaiL Corresponding Todiscussthemechanismofrectalcancer induced Objective 【Abstract】 apoptosisbypreoperative andevaluateitseffectdetectionof related in advanced chemoradiotherapy by apoptosisproteinsloeally colorectalcancer who To Bcl．XLand hadreceived chemoradiation．Methodsdetect patients preoperative Bax inrectalcancerbeforeandafter