论中国居家养老服务体系建设中的核心问题.pdfVIP

探索·2014年第5期 论中国居家养老服务体系建设中的核心问题 丁建定1，李薇2 (1．华中科技大学社会学系，湖北武汉430074；2．中南财经政法大学哲学院社会学研究所，湖北武汉430073) 摘要：居家养老服务的健康发展关系到社会养老服务体系的发展和完善，中国居家养老服务的发展存在着养子防老、 机构服务优于居家服务以及基本生存等理念方面的问题，居家养老服务机构化、社区化、产业化和高标准化等政策理解方面 的问题，忽视老年自力与自主服务、强调家庭养老服务、社区养老服务抽象化、推崇机构养老服务等服务方式方面的问题，还 存在政府资源不均衡配置、市场资源进入引发争议、家庭与社区资源不足等资源配置方面的问题。 关键词：居家；养老 中图分类号：C913．7 文献标志码：A 文章编号：1007—5194(2014)05—0138—06 服务的主要提供者，这种理念一直持续到现在，使得 一、居家养老服务基本理念存在的问题 家庭在居家养老服务供给中仍担负主要责任，国家 和社会在养老服务供给中的责任相对较为淡化。养 (一)养子防老的理念 儿防老理念使得服务提供者将主体定位在家庭，尤 传统家庭养老的核心就是子女养老，子女是老 其是老年人子女及其家庭成员。 年人生活照顾的主要承担者。随着社会经济的发展 (二)机构服务优于居家服务的理念 与养老保障制度的建立，人们养子防老的理念有所 将老年人送到机构享有养老服务，还是利用居 改变，但它仍影响着居家养老服务的运行。服务使 家服务形式进行养老，是大多数家庭面临的现实选 用者的养子防老理念表现为心理上对子女的依赖 择。居家养老服务的安排者往往认为机构服务优于 性。在老年群体看来，养老仅仅是子女的责任，养老 居家服务。机构养老服务主要是老年人离开原居住 服务的提供是子女应尽的义务。虽然影响老年人幸 地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自助的方式， 福感的因素有很多，但子女对老年人的情感支持一 集中居住在一定的区域由专业性较高的服务人员提 直影响着老年群体的幸福感获得。养儿防老的理念 供综合性全方位专项服务，它是一种人住服务，也是 使得我国老年人在心理上仍十分依赖子女，这就导 一种集中服务，其优势在于：减轻子女照顾老年人的 致服务对象降低对居家养老服务的使用率，甚至使 压力，使老年人得到较为集中的照顾，老人在院舍中 得部分老年人会排斥居家养老服务。目前，我国老 同辈群体的交流有益于老年人的身心健康等等。机 年人对以上门服务为主要形式的居家养老服务使用 构服务和居家服务不存在孰优孰劣，两者各有优缺 率极低。养子防老的理念一定程度上影响了老年人 点，只是适用范围不同，单一强调机构养老服务的优 对居家养老服务的可求性，使得服务使用者更倾向 势势必会影响服务使用者的抉择。机构服务和居家 于传统的家庭服务。这可能加剧居家养老服务推行 服务都是社会养老服务体系的重要组成部分，没有 的困难性。养儿防老理念也影响了服务提供者，使 优劣之分，只是服务使用的人群不同。老年人在生 得居家养老服务责任主体更多体现为家庭。长期以 命周期的不同阶段，应根据身体健康状况而选择不 来，我国单一依靠家庭提供养老服务，家庭成为养老 同的养老模式，在不同养老地点渡过¨J。机构养老 收稿日期：2014—08—12 基金项目：国家社会科学基金项目“我国农村居民养老保障制度整合研究”(11BSH065)；教育部哲学社会科学研究重大课题 攻关项目“中国社会保障制度整合与体系完善研究”(13JZD019)。 会学研究所讲师，博士。 ·138·