脐带异常111例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脐带异常111例临床分析 胡春毅 （福建南平妇幼保健院 353000） 【摘要】 脐带异常是产前常见的并发症，包括脐带的长度异常，脐带先露、脐带脱垂，肝带缠绕、扭转、打结及脐带附着异常。因产前不易明确诊断，故可对分娩结局造成严重影响，如脐带过短可造成第二产程停滞，脐带脱垂者可造成胎儿急性缺血、缺氧死亡，脐带打结及过度扭转可造成妊娠中晚期胎死宫内。本文对我院分娩的111例脐带异常的产妇进行回顾性分析，进一步探讨加强母胎监护的必要性, 以及早发现脐带异常。 【关健词】 脐带异常 分娩方式 胎心监护 新生儿窒息 【中图分类号】R764.43【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0176-02 【Abstract】Abnormal umbilical cord is a prenatal common complication, Including the abnormal length of the umbilical cord, the presentation of umbilical cord, the omphaioproprosis, the twine of umbilical cord and anomaly attached umbilical cord. The difficult prenatal diagnosis may lead serious influence to the delivery eventually. For instance, short cord can cause stagnation of the second labor stage; omphaioproprosis can lead to acute ischemia, hypoxia death of fetus; the excessive torsion of umbilical cord can cause middle-late fetal death while pregnancy. In this paper, our 111 parturient women with anomaly umbilical cord fetus were retrospectively analyzed. Further discussion will be given to explain the necessity to strengthen Maternal-Fetal monitoring in order to found abnormal umbilical cord as early as possible. 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009-2011年分娩的111例脐带异常的产妇为观察组，选取同期住院的无脐带异常及其它并发症的正常产妇111例为对照组，两组产妇在年龄、孕产次等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 详见表1： 表1 两组产妇一般性的比较 组别 n 年龄（岁） 孕周（周） 平均孕产次（次） 观察组 111 25plusmn;3.5 35plusmn;2.5 1.3 对照组 111 27plusmn;3.5 37plusmn;1.5 2.1 1.2 脐带异常的诊断 脐带缠绕（二W）以上61例，脐带附着异常19例，此二类脐带异常产前B超可协助诊断，脐带假结7例，真结1例，过度扭转17例，脐带脱垂5例，后几类脐带异常均在产程中胎心监护中出现变异减数、晚期减数以及基线平滑甚至正弦波形，分娩后明确诊断。 2、结果 2.1 脐带异常与分娩方式 观察组与对照组比较，阴道分娩率明显下降，两组比较差异有统计学意义，观察组111例，阴道分娩33例，剖腹产78例。剖腹产率70.3%，对照组111例，阴道分娩72例，剖腹39例，剖腹产率35.1%。 2.2 脐带异常与新生儿窒息 观察组新生儿窒息发生率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（Plt;0.05）。详见表2： 表2 两组新生儿窒息发生率情况ｎ（%） 组别 11 新生儿轻度窒息 新生儿重度 窒息观察组 111 49（44.1） 25（22.5） 对照组 111 12（10.8） 3（2.70） 三、讨论 3.1 脐带异常的种类及临床特点