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脑室铸型出血的微创治疗

精品论文 参考文献 脑室铸型出血的微创治疗 刘光宇 赵程欣(通辽市医院神经外科 内蒙古通辽 028000)   【摘要】目的 观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法 回顾性分析169例脑室铸型出血病人的临床资料,均行额角细锥钻孔置管引流术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流,同时行腰大池持续外引流术[1]。结果 随访1年GOS Ⅰ级96例,Ⅱ级34例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例;死亡10例。失访15例。结论 该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症,提高生存质量。   【关键词】脑室出血 微创   【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)46-0031-02   Minimally invasive treatment of intraventricular hemorrhage cast   ZHAO Cheng-xin1,LIU Xing-ji2   (1.Department of Neurosurgery, Tongliao City Hospital, Neimenggu Tongliao 028000, China;2.Department of Neurosurgery,First Hosptital,Jilin university,Changchun 130021,China)   【Abstract】 Objective: To study the methods and evaluate the effect of treatment on intraventricular hemorrhage(TIH) of casting from .Method:Retrospective analysis of 169 cases of intraventricular hemorrhage cast of the clinical data of patients are small cone drill line brows drainage. Respectively after brain and indoor residual hematoma cavity infusion of urokinase and drainage from time to time, at the same time continuing outside the lumbar drainage [1]. Result:1-year follow-up GOS Ⅰ level of 96 cases, Ⅱ level of 34 cases, Ⅲ level of 12 cases, Ⅳ level 2; the death of 10 cases. 15 cases of defaulters. Conclusion: This method of treatment may drop the dying rate of TIH,rapidly clear the blood inside intraventricular and subrachnoid,improve the purification of cerebrospinal fluid,reduce the incidence of hydrocephalus, improve the quality of life.   【Key words】 intraventricular hemorrhage minimally invasive   脑室铸型出血临床表现重、预后差、病死率高 。如何对该病进行有效的治疗,一直为临床医师所探讨。2000年1月~2008年7月,我科共治疗(GCSle;8分)脑室铸型出血169例。经脑室引流及生物酶制剂纤溶加腰大池持续外引流术治疗,疗效满意,现报告如下。   1 资料和方法   1.1 临床资料 男87例,女82例;年龄18~83岁,平均45岁。发病距手术时间2~6 h 138例,7~9 h 31例。GCS评分8分24例,4~7分110例,3分35例。 并发脑疝85例。平均动脉压ge;120 mmHg 134例。血肿量15~45 ml。。   1.2 影像学检查 CT扫描结果按Graeb评分:1~4分2例,5~8分34例,9~12分133例。   1.3 治疗方法 局麻下对120例病人行单侧、49例病人行双侧额角钻孔置12号硅胶管引流术。术后血肿

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