脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法分析 张竹芬（云南昆钢医院 昆明市第四人民医院 云南 昆明 650302） 　　【摘要】目的：分析脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理效果。方法：随机选择2013 年11 月-2014 年11 月我院收治的50 例脑梗塞患者，给予其偏瘫肢体康复训练护理，在入院时和出院时都进行肌力测试，将前后的肌力情况进行对比。结果：相比入院时的肌力测试结果，出院测验结果有明显改善，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练，对其肌力恢复有明显效果，可帮助患者树立战胜疾病的信心，值得推广。 　　【关键词】脑梗塞；偏瘫肢体康复；康复训练护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0209-01 　　脑梗塞是心脑血管疾病中的常见病，致残率高，在老年人群中较为常见[1]。一般患者经过及时抢救，存活率可以大大提高。但是抢救后有的患者还是不可避免地出现残疾，伴有语言障碍、口眼歪斜、瘫痪等症状，严重影响患者的正常生活[2]。为了减轻脑梗塞患者生活的困扰，对患者进行一些必要的康复训练，尽可能恢复瘫痪肢体肌力是十分必要的。因此，本文将探讨对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练护理的效果。 　　1 资料 　　1.1 一般资料选取2013 年11 月-2014 年11 月我院收治的脑梗塞患者50 例，经CT 等常规检查，所有患者均符合脑梗塞临床诊断标准。其中，男26 例，女24 例，年龄64-83 岁，平均年龄（69.2210.63）岁。 　　比较所有患者性别、年龄等基本资料，差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　2 护理方法2.1 基本护理方法由医护人员定期帮助患者翻身（每隔两小时帮患者翻一次身），确保操作时手法正确，动作轻柔，并选择侧面翻身的方法，不要让患者有疼痛感，以减轻患者的疼痛，避免因长期卧躺产生压疮。 　　2.2 患者肢体训练如果前期患者的病情较为稳定，则可以遵循循序渐进的原则，开始分阶段进行肢体训练。例如，可以从卧位、半坐卧位、坐位、站位、行走几个阶段进行逐步康复训练，在这一过程中，护理人员要结合患者实际情况和耐受力，不要盲目求进。 　　2.3 培养患者自主运动在患者入院第3 天开始，指导其做“假想运动”，同样坚持循序渐进的原则，先从手指开始，等到肌力增加达到II 级时再用健肢协助患肢进行运动，待肌力到III 级时，由家属和护士协助患者进行地面运动，通常先站立10s，然后逐渐增加到10min 左右。 　　2.4 无意识患者的护理由于患者自身无法运动，有关这一类患者护理工作，可由专业护士指导操作，并将具体注意事项告知家属，在家属的协助下，共同完成护理。例如，应当先帮患者按摩头部，促进其血液循环，再用拇指揉捏上肢4-6 次，活动各关节，在肌腱位置用弹指法按摩2-3次。一般按摩时间为30min 左右，开始时每天1 次，可根据患者接受情况，适当调整或增加按摩时间（最多一天3 次）[3]。 　　3 辅助运动3.1 训练坐位在患者的肌力评定达到II 级时可以开始坐位训练，用健肢协助患肢，先将病床摇起来，稍微高一点，在护士与家属共同努力下，鼓励、帮助患者慢慢坐起来，达到目标之后，可指导、帮助患者自己坐上轮椅，在这个过程中，一定要对患者有耐心。 依据患者自身耐受力，训练时间为每天5-6min, 逐渐增至每天25-60min。 　　3.2 训练站立根据以上训练情况，对患者进行站立训练。一开始的站立时间要控制在15min 左右，劳逸结合，不要给患者过大的压力。医护人员和家属要做好患者的思想工作，建立康复信心。 　　3.3 训练行走当患者能够不用帮助站立30min 左右时，可以开始行走训练。 　　这时候应在护士搀扶下带动患者慢慢移动，用护士内侧腿的力量带动患者前行，这一过程家属最好在一旁协助，严防跌倒给患者带来不必要的伤害。 　　4 评定标准在康复训练中记录患者每个时期肌力恢复情况，判定等级。0级：无可以感觉到的肌肉收缩；I 级：肌肉收缩，无法进行运动；II 级：在帮助下能做简单运动，无法自行运动；III 级：自己能进行简单运动；IV 级：能在无人帮助的情况下进行中级运动；V 级：瘫痪部位恢复，能自行上床和坐轮椅。 　　5 统计分析统计护理前后数据，用SPSS13.0 统计学软件进行处理，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　6 结果对患者入院时和出院时的肌力测验进行对比，护理之后肌力恢复情况有明显改善，入院时0 级-V 级分别有3 人、9 人、15 人、18 人、5 人、0 人；出院时0 级-V 级分别有0 人、0 人、0 人、8 人、20 人、22 人。肌力测验无一患者在0 级到II 级，都达到III