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精品论文 参考文献 脑梗塞病人的健康教育与护理 陆晓芳（江苏省高邮市临泽中心卫生院 225600） 　　【摘要】目的：探讨健康教育及护理干预对脑梗塞病人疗效的影响。方法：将本科2011年1月—2013年12月收治的80例脑梗死患者随机分为2组,对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上根据患者具体情况给予个性化健康教育及护理干预。于出院时将两组患者的临床疗效进行对比,以客观评定健康教育及护理干预对于脑梗塞患者的影响。结果：观察组在接受个性化健康教育及护理干预后，其临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脑梗死患者的进行健康教育及护理干预, 可显著提高患者的保健意识, 改善患者的生活质量, 预防脑梗死的复发。 　　【关键词】脑梗塞 健康教育 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0212-02 　　脑梗塞（cerebral infarction, CI）又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。好发于中老年人，多伴有高血压、冠心病或糖尿病，以躯体功能障碍为主要临床特征, 其病程长，恢复慢，后遗症多, 致残率高, 通常给家庭和社会带来沉重的生活和经济负担, 严重影响患者的生活质量[2]。因此, 加强对脑梗塞患者的个性化健康教育及护理干预, 对提高患者的生存质量及日常生活能力, 及时有效地控制高血压、糖尿病等基础病、预防脑梗再次复发尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我科2011年1月—2013年12月确诊为脑梗死的患者80例，其中男45例，女35例；年龄28—80岁，平均年龄55.6plusmn;7.1岁。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40 例。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面, 差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础之上给予个性化健康教育及护理干预。具体措施如下： 　　1.2.1评估 　　患者入院后，由责任护士评估患者及家属的文化修养、受教育程度、家庭背景，对疾病的认识程度，家属对患者的关心重视程度，以此制定适合每个患者的护理计划，做到有的放矢。 　　1.2.2及时做好心理疏导 　　脑梗塞通常是急性发作，病人毫无心理准备，对突如其来的肢体或语言功能的丧失难以接受，容易产生焦虑、悲观、烦躁、易怒、恐惧等不良情绪[3]，因此入院后对患者进行心理疏导尤为重要。护理人员应耐心向患者讲解脑梗死的病情、治疗及护理情况，使患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，告知患者积极进行肢体功能康复锻炼的重要性，建立康复信心，要时刻关心尊重患者，建立良好的护患关系，赢得患者信任与肯定。 　　1.2.3及早进行康复指导 　　急性脑梗塞患者多数易发生肢体偏瘫，如治疗不及时将严重影响患者的生活质量，给家庭乃至社会带来沉重的经济负担。因此最大程度地恢复肢体运动障碍和语言功能障碍就成为康复训练的重中之重，康复的最终目标是使患者恢复行走和言语能力，把残疾减轻至最低程度。 肢体停止运动1周后即可发生肌萎缩[4]，因此，康复应尽早进行，康复训练越早，肢体功能恢复就越好[5]。当患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化持续48h以后，就应着手进行康复训练。 　　1.2.4饮食指导 　　指导患者进食高蛋白、低盐、低脂、低热量、易消化的清淡饮食。选用植物性油脂，多采用清蒸、水煮、卤、炖等方式烹饪；禁食肥肉、内脏、奶油等胆固醇高的食物；多吃富含纤维素的食物，如各种新鲜绿色蔬菜、水果、谷类及豆类，可预防便秘、控制血糖、降低胆固醇；要多样均衡摄取各类食物，使能量的摄入和需要达到平衡。 　　1.2.5合理用药指导 　　脑梗塞患者多为老年人,由于记忆力衰退, 且多伴有高血压、冠心病或糖尿病，服用药物种类繁多, 时间也不一致, 很容易导致漏服或重复服药，极易使病情反复，严重影响患者病情恢复。因此应告知患者在服用降压、降糖、降脂药物时，应严格遵医嘱服用，不可自作主张擅自停药、换药、加药，以免影响治疗效果，造成不可挽回的后果。 　　1.2.6正确的出院指导 　　①告知病人及家属坚持康复训练的重要性，建立康复信心。②改变不良生活习惯，合理休息和娱乐，日常生活不要依赖家人，尽量做力所能及的家务。③起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，不可过猛过急，洗澡时间不宜过长，外出有人陪，防止跌倒等意外发生。④饮食要规律，注意保