脑血管合并肺部感染68例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管合并肺部感染68例临床观察 王广强 (江苏省徐州市矿山医院 江苏徐州 221000) 【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0220-02 【摘要】目的 研究脑血管病合并肺部感染尤其是重症肺部感染的预防及治疗，为以后更好的防治此类合并症提供好措施 方法 通过对我科2010年1月～2012年1月收治的脑血管病768例中合并肺部感染68例的诊治及预后进行回顾性对比分析。结果 68例中死亡3例，治愈64例，迁延不愈1例。结论 脑血管病合并肺部感染发生率高，严重影响其预后，加重患者及家属的经济负担，最好的防治方法在于加强院内感染的控制。 【关键词】脑血管病 肺部感染 【Abstract】Objective To study the cerebral vascular disease complicated with pulmonary infection，especially in patients with severe pulmonary infection prevention and treatment，for the better after the treatment of such comorbidity with good measure method in our department from January2010through2012January were cerebrovascular disease in 768 cases complicated with pulmonary infection in 68 cases treatment and prognosis were retrospectively analyzed.Results among 68 cases,3 cases died,64 cases were cured,1 cases of delayed healing.Conclusion cerebrovascular disease complicated with pulmonary infection rate high，severely influences the prognosis，exacerbation of patients and their families economic burden，the best method is to strengthen the prevention and control of nosocomial infection control. 【Key words】cerebrovascular disease pulmonary infection 脑血管病是三 高发病之，也是神经科收住院的最主要病，肺部感染是脑血管病的最常见合并症，发生率高，死亡率高，严重影响其预后，往往是导致脑血管病死亡的直接原因，甚至超过脑血管病本身，如何预防及治疗脑血管病合并肺部感染一直是医学界的一大难题，本文通过对我科住院的768例脑血管病中合并肺部感染68例的临床研究，回顾分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 68例中男38例，女30例，年龄41～85岁，平均年龄62.8岁，并发肺部感染时间为0～20天，平均为3.5天，表现为发热67例，咳嗽63例，咳痰65例，呼吸困难32例，行气管切开8例，使用呼吸机4例，脑梗塞43例，脑出血20例，既往有慢性肺病的6例，长期吸烟的12例。非肺部感染组1 663例，男1 056例，女607例，年龄40.6～81岁，平均60.1岁。 1.2 诊断及一般治疗 全部病例均由影像学证实，符合脑血管病诊断标准，治疗根据病情采用相应方案，重症患者、有意识障碍、严重偏瘫不能翻身的患者均由护理人员及家属定时帮其翻身、拍背、吸痰，排痰困难及呼吸困难者均尽早行气管切开（除非家属拒绝），房间定时消毒，通风，对有痰的尽量做痰培养协助诊治。肺部感染有发热、咳痰、肺部痰鸣音及啰音、血白细胞高、肺部影像学改变等，诊断标准参考1988年美国疾病控制中心(CDC)和1990年全国第二次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管-肺感染的诊断标准[1]。 2 结果 2.1 死亡率 全部脑血管病中对照组与感染组在年龄、性别、既往病史方面无显著性差异，对照组死亡率为0.6%（10/1 663），死亡原因为脑疝、心脏猝死、全身衰竭等，感染组死亡率为4.4%（3/68），两组间有显著性差异,感染组死亡中有2例是因家属拒绝做气管切开或