脑血管病高危人群的分析及临床自我管理的研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病高危人群的分析及临床自我管理的研究 （徐州医学院第二附属医院 江苏徐州 221006） 　　【摘要】 目的：探讨脑血管病的高危人群生活方式及人体指标及生化指标影响。方法：以社区自愿参与规范化管理的脑血管病的高危人群作为干预对象，通过问卷调查、体格检查及化验检查进行危险分层分析后，抽取30～80岁356名高危人群的自我管理能力的状况进行调查，结果：体力活动明显高于干预前；预前后高危人群自我管理能力的比较，2年后自我管理能力明显提高。结论：强化干预有助于脑血管疾病高危人群逐步建立健康的生活方式，减少发病的危险因素，提高自我管理能力。 　　【关键词】 脑血管病；高危人群；自我管理 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0230-02 　　高危人群是脑血管疾病的高发人群，为此本研究与2014～2016年对高危人群实施规范化管理，减少心脑血管病的发生率。现将结果报告如下： 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　自2014年10月至2016年1月，入选标准：（1）抽取中等规模的社区，社区人群中自愿参与规范化管理的年龄在30～80岁；在共调查356例；（2）血压在＞140/90mmHg；（3）空腹血糖＞6.4mmol/L；（4）体检符合高脂血症的标准，即空腹血清总胆固醇TC＞5.72mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C＞3.4mmol/L）三酰甘油＞（TG 1.07mmol/L）或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C＞1.03）；（6）自愿参与并签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 　　参考大量文献的基础上自行设计的自我管理能力调查量表。因子分析用KMO检验及Bartlett检验测定因子的可行性，信度分析Cronbachrsquo;s alpha;系数为0.938，各维度之间的相关系数0.789～0.879，内容效度统计分析显示个条目之间的相关性均有统计学意义（Plt;0.05），AHSMSRS信度检验采用项目平均相关系数Cronbachrsquo;salpha;系数和分半信度三种方法来考察量表的信度，经过检验量表各因子、分子量及总量表的alpha;系数和分半信度均有统计学意义，调查量表具有良好的信、效度。问卷涉及自我管理能力及相关知识八个部分 36项条目，卷面满分为108分，80以上分为满意。每次现场调查均在1个月内完成，在知情同意的原则下，当场填写表格，检查后回收。对入组人员进行4次调查，第一调查在刚入组时，发放356张问卷全部收回；第二次调查在护理干预6个月时，调查组人员到社区入户调查，356个入选的高危人群有3人未完成调查，表的回收率99.1%；第三次在干预一年时， 356人有4人未完成调查，表的回收率98.9%。第四次在干预二年后调查入户调查，356人收回356张，表的回收率100%。 　　1.3 评价标准 　　“1分”表示“完全符合”；非常满意；“2分”表示“基本符合 ，比较满意 ；3分不符合，不满意。80以上，满意度较高。小于70，满意度较低。 　　1.4 统计分析 　　资料输入微机，经核对后用SPSS 13.0软件统计分析，采用计量资料方差分析计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 一般情况 　　抽取社区的30岁及以上的高危人群为调查对象，共调查356例。其中男性280例，女性76例，年龄30～80岁，平均50.5岁。 　　 　　2.2 对入组的人员干预二年后进行统计处理，干预前后脑血管疾病知识掌握、生活方式的改变及生化值的变化见表1、自我管理能力见表2。 　　表2 干预前后高危人群自我管理能力的比较 　　 　　3.讨论 　　表1-2显示高危人群的生活方式、自我管理能力、血压的控制、生化指标均好于2年前。自我管理为医学和医患问题处理架起桥梁，使病人承担起对自身疾病的管理及控制，医务工作只是支持者[1]。通过调查社区脑血管病人健康状况和健康意识，了解其的生活方式，并正对性进行健康指导，改变他们不良的生活方式。居家护理知识培训能使居家老人了解脑卒中的相关知识，掌握康复和自我锻炼的技能及方法，提高日常生活自理能力和生活质量[2]。运用脑卒中早期预警信息系统在社区人群中进行脑卒中高危人群的筛查,以便于在此基础上全面开展相应人群有针对性的健康教育工作[3]。行为转变理论对帮助住院高血压病患者建立良好的健康生活方式有显著促进作用,对高血压病的防治有非常积极的作用[4]。经过规范管理高血压患者自我管理量表具有较好的跨时间稳定性[5]。 　　【参考文献】 　　[1]王凤英，丁美红，史林风等.临床路径在提高2型糖尿