脑血管病患者肢体运动障碍的护理.docVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
脑血管病患者肢体运动障碍的护理

精品论文 参考文献 脑血管病患者肢体运动障碍的护理 栗莉 李冬梅 腾昕昕 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0272-02 【摘要】 目的 讨论脑血管病患者肢体运动障碍的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 运动障碍的患者要防止跌倒,确保安全。正确的体位是保持肢体的功能位置,可以减轻患肢的痉挛、水肿、预防挛缩畸形和疼痛的发生,增加舒适感。加强肢体被动运动,有利于促进肢体肌张力的转变,增进肌力和关节活动度有可能防止其萎缩变性。 【关键词】 脑血管病 肢体运动障碍 护理 脑血管疾病(CVD)是由各种血管源性病因引起的脑功能障碍的一组疾病的总称,又称脑血管意外或脑卒中。是神经系统常见病和多发病,并以发病率高、致残率高、死亡率高为特点。我院自2010年7月~2012年10月收治脑血管病患者29例,经过治疗和护理患者基本康复,护理措施汇报如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组患者29例,其中男性12例,女性7例,年龄48~78岁。 1.2临床表现 肢体运动功能减弱或丧失,患者自我照顾能力下降,不能进行日常生活活动,如:行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。 2 护理措施 2.1运动障碍的患者要防止跌倒,确保安全。床边要有护栏;走廊、厕所要装扶手;地面要保持平整干燥,防湿、防滑,去除门槛或其他障碍物;呼叫器应置于床头患者随手可及处;穿着防滑的软橡胶底鞋;行走时不要在其身旁擦过或在其面前穿过,同时避免突然呼唤患者,以免分散其注意力;步态不稳者,选用三角手杖等合适的辅助工具,并有人陪伴,防止受伤。 2.2正确变换体位:正确的体位是保持肢体的功能位置,可以减轻患肢的痉挛、水肿、预防挛缩畸形和疼痛的发生,增加舒适感。 2.2.1各关节位置 肩关节的位置为敬礼位,并可变换各关节的位置。肘关节屈曲90deg;,也可变换伸直位,防止屈曲性和伸直性畸形。腕关节于背屈30deg;~45deg;位,手指轻度屈曲,可握直径4~5cm长方形物体。髋关节处于下肢伸直位,腿外侧可放置沙袋或枕头,防止下肢外展外旋位。膝关节处于伸位,防止屈曲性畸形。踝关节处于使足与小腿呈90deg;位,足底垫沙袋或枕头,防足下垂。在特殊情况下,可以使用支架,使有关节保持功能位置。 2.2.2床上卧位 床应放平,床头不宜过高,尽量避免半卧位,仰卧时身体与床边保持平行,而不是斜卧。 患侧卧位是所有体位中最重要的体位,应给予正确引导(如指导患者肩关节向前伸展并外旋,肘关节伸展,前臂旋前,手掌向上放在最高处,患腿伸展、膝关节轻度屈曲等);仰卧位因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动增强,应尽可能少用。不同的体位均应用数个不同大小和形状的软枕给予支持。 2.3加强肢体被动运动,有利于促进肢体肌张力的转变,增进肌力和关节活动度有可能防止其萎缩变性。 2.3.1一般情况下,脑梗死患者在病情稳定后2~3d进行,脑出血患者在病情稳定后2周进行。一般原则是以健侧带患侧,以下肢促上肢,由卧到坐,由立到走,由支架到徒步,由粗大一般动作到粗细协调动作。步行练习的禁忌证:血压在200/120mmHg以上或80/50mmHg以下;经常头痛、头晕者;心力衰竭或合并肺部感染者;心律失常、肾功能不全、全身衰弱者。 2.3.2重度松弛瘫痪时,关节常肿胀、疼痛、活动度受限,可先行局部按摩和被动运动,从近端关节开始,再至远端关节。但肩关节在肢体瘫痪初期,关节周围肌肉松弛,易造成肩关节半脱位及肩关节损伤,故运动范围要小于90deg;,肩周疼痛时给予局部按摩,牵引,冷敷等治疗。 2.4安排好日常训练,可以加速康复的进程。日常训练可在医务人员指导,家庭成员协助下进行。 2.4.1洗脸动作。开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐渐用患手或健手协助患手。 2.4.2饮食动作。早期多实行喂食,以后逐步试行自食,康复期亦可以半流饮食为宜。逐步过渡到正常饮食。吞咽困难者需用鼻饲,以后可带着鼻饲训练从口进食,仍以流汁或糊状饮食,待进食后无呛咳、反流,方能取掉鼻饲管。 2.4.3排便训练。视患者排便功能障碍情况,有便秘、尿潴留者或大小便失禁者,需给予有关对症处理,一般患者早期需在床上排便,由人协助或训练有关动作后,由患者自理,病情好转后,可搀扶坐位排便,逐渐过渡到借助轮椅去厕所或完全自理。 2.4.4步行训练。步行练习运动超量标准:安静

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档