腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突出症.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突出症 张丽萍 　　（昆明市呈贡区人民医院中医科 650500） 　　【摘要】目的 分析腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　2012年5月至2013年4月采用腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突症患者860例；男460例，女400例，年龄18—72岁，中位数42岁，单节段突出500例，其L3450例，L45200例，L5S1250例；多节段突出360例；腰痛伴臀部疼痛者460例，腰痛伴下肢放射痛者250例，单纯下肢放射痛者150例；病程7天至15年，中位数3年，治疗后随访观察腰痛、臀部疼痛、下肢放射痛及腰部活动功能改善情况。结果　所有患者均获随访，随访时间6—13个月，中位数9.5个月，所有患者腰臀部及下肢疼痛症状均有改善。参照《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的标准评定疗效，痊愈450例，好转380例，无效30例。结论　腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突症，简便易行，患者乐于接受，能有效缓解疼痛，促进腰部活动功能恢复。 　　【关键词】 腰椎 椎间盘移位 干涉波治疗仪治疗 牵引 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0357-02 　　腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，以腰部和下肢放射痛为主要临床表现，多采用非手术治疗。2012年5月至2013年4月，我们采用腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突出症860例，疗效满意。 现报告如下： 　　1 临床资料 　　本组860例，男460例，女400例年龄18—72岁，中位数42岁，单节段突出500例，其L3450例，L45200例，L5S1250例；多节段突出360例；腰痛伴臀部疼痛者460例，腰痛伴下肢放射痛者250例，单纯下肢放射痛者150例,病程7天至15年，中位数3年，均符合腰椎间盘突出症治疗标准［1］。 　　2 方法 　　2.1腰椎牵引 　　采用YK—60000智能温控牵引系统（广州一康有限公司生产），患者取仰卧位，用牵引带分别固定腰部和骨盆，进行牵引，牵引重量为体重的二分之一，以患者能耐受为度，每次牵引20min，每日一次，10d为一个疗程，连续治疗1—3个疗程。 　　2.2干涉波治疗仪 　　ZGT—2800V1/V2/VH干涉波治疗仪（广州龙之杰科技有限公司生产），本科使用技术参数为：输出频率：5KHZ；治疗波形：正弦波；干涉频率：1HZ—120HZ；治疗时间20min；吸引压力-130mmhg;治疗模式:急性期-高，慢性期-低；干涉模式：IFC、IFCW、PMC；调制：5秒；吸引模式：连续；扫引时间：60秒；最大输出电压：50V以下（有效值），最大输出电流：50mA(有效值)。患者坐位或卧位，把吸附碗放置在患部和痛处，在仪器上按上述参数操作，按启动即可，治疗结束后自动回到起始位，每次20min，每日一次，10d为一个疗程，连续治疗1—3个疗程。 　　3 结果 　　所有患者均获随访，随访时间6—13个月，中位数9.5个月，所有患者腰臀部及下肢疼痛症状均有改善。参照《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的标准［2］评定疗效，痊愈450例，好转380例，无效30例。 　　4 讨论 　　腰椎间盘突出症是椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所致，常表现为腰痛及下肢放射性神经痛，麻木及感觉异常，约70—80%的病例膝腱和跟腱反射均有异常为主要临床表现。发病机制有机械压迫学说，化学性神经根炎学说和椎间盘自身免疫学说［3-4］；属于中医“痹症”范畴，与肝肾不足精血亏虚，筋脉失养，感受外邪等因素有关，常采用牵引、理疗等非手术方法治疗。腰椎牵引能够减轻椎间盘的压力，可以缓解神经压迫症状，使突出椎间盘还纳复位，促进炎症消退。干涉波治疗仪是将三组相同频率不同相位的等幅调制中周波正弦电流立体交叉导入人体，在体内产生三维立体干涉治疗场，其具有电流的动态三维立体、多层面、多部位刺激，其治疗作用是镇痛、促进血循环，锻炼运动神经和骨骼肌，提高内脏平滑肌张力，调节自主神经功能，促进骨折愈合；用其治疗腰椎间盘突出症起到镇痛、促进患部血液循环，锻炼运动神经和骨骼肌，达到消除和减轻下腰部疼痛的作用。其治疗具有中频治疗作用，另加拔罐作用（相当于针灸推拿拔罐）免去针刺的痛苦，病人乐于接受。近年来随着“办公室人群”和工作繁重者增加，其发病率呈上升趋势，能寻求有效消除和改善腰部及下肢疼痛的非手术治疗方法，是医生与患者的共同愿望。 　　本组患者治疗结果显示，腰椎牵引配合干涉波治疗仪治疗腰椎间盘突出症，操作简单，效果满意，