腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛原因分析及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛原因分析及护理体会 谭永芳（烟台市中医医院颈肩腰腿疼科 山东烟台 264000） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）11-0314-02 【摘要】目的 分析腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛的原因以及在护理方面的体会。方法 将2010年2月到2010年5月到本院治疗的腰椎间盘突出症的患者48例的疼痛原因进行分析，以及对采取的护理措施进行总结、归纳。结果 随访6个月，护理效果明显的12例，护理效果起效的25例，护理无效的11例，总护理有效率77.08%。结论 通过临床分析，腰椎间盘突出症的病人有些发生腰腿疼的原因为精神上的焦虑造成的，对腰椎间盘突出病人进行系统的护理，包括心理护理，对腰腿疼症状的减轻有明显效果。 【关键词】腰椎盘突出 腰腿疼痛 原因分析 护理体会 腰椎间盘突出症为因为腰椎间盘发生变性，引起纤维环发生破裂，髓核受到突出刺激或者压迫到神经根和马尾神经而表现出的一系列的临床症状及体征，也俗称为腰突症，是一种临床比较常见的疾病，也是引起患者腰腿痛的最主要原因，会给患者的日常生活以及工作造成诸多的痛苦，严重会造成残疾，并丧失劳动的能力。发生腰椎间盘突出症为引起患者出现腰腿痛的最主要原因[1]。腰椎间盘突出的患者出现腰腿痛会在外伤和劳累以及受寒后引起发作，每次发病的时间大约两到三周，可逐渐有所缓解。患者在腰腿痛发作时要注意卧床休息，会减轻疼痛。那些从事一些重体力劳动或者是反复进行弯腰等活动的患者产生腰腿痛的几率很高[2]。本文通过对腰椎间盘突出症的病人采用系统的护理在减轻患者腰腿疼痛方面取得了比较理想的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年2月到2010年5月到本院治疗的腰椎间盘突出症的患者48例，其中男性38例，女性10例；年纪最大的64岁，最小的29岁；病程最长的2年，病程最短的3个月；患者均经本院确诊为腰椎间盘突出，均出现不停程度的腰腿疼痛症状。 1.2 护理方法 1.2.1 卧床休息护理 腰椎椎间盘症的患者要注意卧床休息，避免一些脊柱活动度比较大的活动和运动。同时要注意避免腰腿部受到风寒，在比较硬的床上睡觉，女同事要避免穿高跟鞋等。在急性发作期要绝对的卧床，包括大小便以及吃饭，缓解髓核对患者神经根的压迫，起到缓解疼痛的作用。 1.2.2 饮食护理 告之患者多吃一些水果、蔬菜和豆类食品，注意少吃肉等脂肪含量比较高的食品，忌烟酒。 1.2.3 心理护理：对新进院治疗的患者要主动、热情，减少患者对环境产生的陌生感，让患者在心理上有亲切感和安全感，通过尊重患者的感受从而获得患者的信任；强化腰椎间盘突出症病人的心理护理，尽量减轻病人的心理压力，要稳定情绪并且放松精神，从而增强病人对腰腿疼痛的耐受能力；仔细向病人介绍关于腰椎间盘突出症的相关问题；指导患者学习放松自身的全身肌肉紧张感以及进行放松感的训练练习，对患者进行逐一的解释性心理方法的治疗以及进行松弛疗法和音乐疗法等治疗。这些练习要每天练习两次，每次进行半个小时。耐心的倾听病人对治疗的想法，根据了解患者的心理反应、文化程度、职业和对腰椎间盘突出症的知识了解等，更有针对性的进行个别的心理干预疏导，每次时间不少于半个小时[3]；并与患者的家属做好一定的沟通，让家属鼓励患者，使尽量使患者保持一个良好的治疗情绪，进行病友间互相讨论、交流，减轻患者的焦虑情绪，从而使患者能主动的接受、配合治疗以及护理。 1.3 效果评价标准 护理效果明显：经系统护理后，患者感觉腰腿疼痛完全消失，生活质量显著提高。 护理效果起效：经系统护理后，患者感觉腰腿疼痛有所消失，生活质量有所提高。 护理无效：经系统护理后，患者感觉腰腿疼痛依旧或者严重，生活质量没有改善。 有效病例：护理效果明显病例数+护理效果起效病例数 总有效率：（护理效果明显病例数+护理效果起效病例数）/总病例数*100% 2 结果 随访6个月，护理效果明显的12例，护理效果起效的25例，护理无效的11例，总护理有效率77.08%。 3 讨论 腰椎间盘突出导致腰腿痛主要有四方面的机制。第一机械压迫，第二炎性反应，第三肽类物质释放，第四患者的精神压力。腰椎间盘患者已经发生突出的椎间盘会对患者的马尾神经、神经根和硬脊膜等位置造成一定的压迫，会使患者的静脉回流受到阻力，从而使毛细血管中的血流发生减少