脑血管病的康复治疗疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病的康复治疗疗效观察 曾华林 　　汉源县乌斯河镇卫生院 四川雅安 625304 　　摘要：目的：观察脑血管病的康复治疗疗效。方法：选取我院2013年1月～2015年1月收治的50例脑血管病偏瘫患者。根据不同的入院顺序，将患者分为实验组和对照组，每组各25例。治疗前，对所有患者进行Barthel评分。针对对照组患者，进行内科常规药物治疗和肌电反馈治疗。针对实验组患者，在常规治疗的基础上，进行康复训练。结果：观察组和对照组患者治疗后的评分分别为（65.49plusmn;18.46）分和（55.59plusmn;18.08）分。两组患者治疗后的评分分值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑血管病后遗症患者进行康复治疗，可以有效促进患者康复，提高患者生存质量。 　　关键词：脑血管病；康复治疗；偏瘫 　　脑血管病是一种常见的脑血液循环障碍类疾病，又被称为中风或脑卒。其发病多见于中老年人，发病迅速，征兆较少，抢救不及时可能造成偏瘫，甚至危及到生命[1]。随着医疗水平的提高，脑血管病的病死率大大降低，但是致残率较高。超过一半以上的存活患者会出现肢体瘫痪、言语不畅等症状，严重影响患者的生存质量[2]。本文选取50名某院住院的脑血管病偏瘫患者进行康复训练，并观察疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取某院2013年1月～2015年1月收治的50例脑血管病偏瘫患者，其中，男性27例，女性23例。年龄为55～76岁，平均年龄为（72.24plusmn;3.45）岁。治疗前，对所有患者进行Barthel评分。根据不同的入院顺序，将患者分为实验组和对照组，每组各25例。两组患者在Barthel分值、临床症状、年龄和性别方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者治疗方法 　　针对对照组患者，进行内科常规药物治疗和肌电反馈治疗。肌电反馈治疗可以利用肌电接收设备记录患者收缩肌肉时的微弱电信号，并通过视觉或听觉通路提供反馈信号。使患者根据这些信号进行自我训练，学会控制肢体功能，疗程为90d。 　　1.2.2实验组患者治疗方法 　　针对实验组患者，在常规治疗的基础上，进行康复训练，疗程也为90d。康复训练具体包含以下六个重点。 　　第一，使患者保持良好的姿势。患者除了做康复训练以外，在休息时间应该保持偏瘫肢体处于良好位置。偏瘫肢体尽量伸直，肩关节上托，手心朝上，可握小物品。膝关节和髋骨下部垫软垫，使髋部伸展，膝关节屈曲。 　　第二，帮助患者勤翻身。每隔两个小时应帮助患者翻一次身。翻身应注意使患者健康手臂拖住偏瘫手臂的肘关节，将健康腿部插入偏瘫腿部的下方。躯体翻转的同时，医护人员应将双手放在患者臀部和肩部，动作轻柔。 　　第三，要求患者进行自我辅助练习。患者的健康手臂应协助瘫痪手臂，双臂上举过头，进行桥式运动。 　　第四，帮助患者进行肌肉按摩。由于偏瘫肢体的活动量减少，血液循环变慢，肌肉易出现萎缩，血管也易出现血栓。肌肉按摩可有效预防血栓和肌肉萎缩。肌肉按摩动作应轻柔有力，缓慢而有节奏。对于肌肉张力较低的患者，按摩的强度可有所加大。 　　第五，帮助患者活动关节。部分完全瘫痪的患者，无法进行关节自主运动。活动关节治疗可以作为常规治疗方法，预防关节变形和痉挛。由于病人无法感知力度，因此医护人员在活动关节时应避免力度过大引发软组织损伤，活动范围不应过大，可先活动大关节后活动小关节。具体活动关节治疗包括肩外旋、肩外展、肘伸展和伸髋屈膝等等。 　　第六，恢复期的治疗。在恢复期，患者可以在病床上做简单的练习活动。 例如，伸展肢体活动；下肢内收外展运动；仰卧时，使患者抬高臀部，做起坐练习和站立练习。在运动过程中强调患者尽量主动参与，随着运动能力的恢复，医护人员可不进行全程协助。 　　1.3评判标准 　　90d后，对两组患者进行Barthel评分。Barthel指数量表共十道题，分别从进食、洗澡、修饰和控制大小便等方面对患者的行动能力进行评价。可独立完成某项行动计为10分或5分，完全依赖他人则计为0分。分值越高，说明患者自理能力越强。 　　1.4统计学方法 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　根据评分结果，观察组和对照组治疗后的评分分别为（65.49plusmn;18.46）分和（55.59plusmn;18.08）分。两组患者治疗后的评分分值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据可见表格1。 　　表1 两组患者治疗前后Barthel评分分析[ plusmn;S] 　　组别 治疗前 治疗后 　　观察组 31.49p