腰椎间盘突出症的中医护理疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症的中医护理疗效观察 薛丽珍 (福建中医药大学附属厦门中医院 361001) 【中图分类号】R248.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0283-02 【摘要】目的 探讨中医护理干预对于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将我科2009年3月～2010年7月170例腰椎间盘突出症住院患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各85例，对照组患者采用临床腰椎间盘突出症的常规性治疗措施，观察组患者在进行临床常规性治疗的同时，结合中医临床各项相关护理措施进行中医临床护理干预。结果 对观察组与对照组两组患者的临床疗效进行对比分析，观察组患者明显优于对照组(Plt;0.05)。结论 中医临床护理干预对于腰椎间盘突出症患者具有着良好的临床疗效，能够较好的缓解临床腰椎间盘突出症患者的腰、腿疼痛症状，减少腰椎间盘突出症患者的疾病临床复发率，值得临床借鉴应用。 【关键词】腰椎间盘突出症 中医临床护理干预 临床疗效 在临床中，腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，有着较高的临床发病率。腰椎间盘突出症是由于患者的腰椎间盘中纤维环破裂，内部的髓核、残留的纤维环以及附着于纤维环上方的后纵韧带组织向着椎管的内部或者是腰椎间盘后外侧的方向突出，对相邻脊椎的神经造成了一定压迫，从而使得患者出现腰、腿疼痛等一系列症状的一种疾病。通常多见于二十岁至四十岁左右病患，男性多发于女性。腰椎间盘突出症的临床症状主要为：腰部持续性疼痛，伴下肢放射性疼痛，平卧时疼痛症状可以有所减轻，在站立或者坐位时疼痛症状往往会有所加重；患者的下肢感觉功能以及运动功能有所下降，同时伴有下肢的麻木以及发凉等临床症状，严重时可以出现肌肉的萎缩等症状。目前对于腰椎间盘突出症的治疗方法可以分为手术治疗方法以及保守治疗方法。我科将保守治疗方法作为对腰椎间盘突出症患者治疗的首选方法，结合中医各项相关护理措施进行中医辨证施护，其中主要包括：卧硬板床休息、腰椎牵引、烫熨疗法、神灯照射、中药理疗、推拿、配合服用中药汤剂及腰背肌功能锻炼等相关措施[1～2]。我科通过对2009年3月～2010年7月170例腰椎间盘突出症住院患者采取及时有效的临床治疗以及中医护理干预措施，取得了较为满意的临床疗效，现将临床具体研究分析结果报告如下。 1 一般资料与方法 1.1一般资料 我科170例临床腰椎间盘突出症住院患者当中，男性89例，女性81例；年龄为19岁～71岁，平均年龄为41.9岁；患者腰椎间盘突出症的病程约为3天至31年。170例患者均通过临床腰椎间盘突出症的相关影像学检查以及临床体格检查而确诊，其中有57例患者为腰椎间盘突出症中央型，有113例患者为腰椎间盘突出症侧旁型；170例患者腰椎间盘突出症所发生的部位：有32例患者突出部位位于腰3至腰4节段，有73例患者突出部位位于腰4至腰5节段，有65例患者突出部位位于腰5至骶1节段。 1.2方法 170例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各85例，对照组患者采用腰椎间盘突出症常规治疗措施即卧硬板床牵引、应用渗透性利水药和糖皮质激素等药物联合治疗[3-5]，观察组患者在此基础上结合中医临床各项相关护理措施进行中医临床护理干预。 1.2.1腰椎间盘突出症的中医临床辨证分型 在中医临证当中，腰椎间盘突出症属于“腰痹证”范畴。依据临床腰椎间盘突出症患者的具体症状以及相关体征，可以将临床腰椎间盘突出症的中医证型分为四个不同的类型，即气滞血瘀型以及肝肾亏虚型、湿热痰滞型、风寒湿滞型[6]。 ① 气滞血瘀型：证机概要：瘀血阻滞，经脉闭塞，不通则痛。气滞血瘀型的腰椎间盘突出症患者在通常情况下存在较为明显的外伤疾病史，患者由于受到外伤之后，其脉络破溃，经血离散，淤血留滞，气瘀血阻脉络，从而进一步导致了气血的运行受阻，不通则痛。患者腰痛拘急，转侧不利，痛有定处，按之痛甚。面部表情多为痛苦状，行走困难，双手夹腰。舌质紫、暗，舌边存在较为明显的瘀斑，舌苔少，脉象细、弦、涩。 ② 肝肾亏虚型：证机概要：肾阴不足，不能够濡养腰脊；或为肾阳不足，不能够温煦筋脉。肝肾亏虚型的患者通常先天不足，长时间伴有多种慢性疾病，而致使肾脏精亏血损，不足以蓄养脉络，从而导致了患者出现腰部酸痛，劳累加重，反复发作，喜温喜按。患者若为肾阳虚，则可以伴发畏寒，四肢发冷，面色苍白，小便淋漓不尽，严重者可以出现尿液失禁等征候；若患者为肾阴虚，则通常伴发头晕眼花，耳鸣、耳聋，面色泛红，五心烦闷，口舌干燥等征候。舌质红，舌苔少薄，脉象细数。 ③ 湿热痰滞型：证机概要：湿热壅滞，经气不畅，筋脉失舒