腰椎间盘突出症的中医特色护理 李红.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症的中医特色护理 李红 李红 （甘肃省泾川县中医院744300） 【摘要】运用中医护理方法对腰椎间盘突出症患者从情志护理、日常生活起居、饮食调护、腰椎牵引、中医理疗、用药护理、出院指导、功能锻炼等方面进行有计划、有步骤的辨证施护。结果：运用中医护理方法对腰椎间盘突出症患者进行辨证施护，取得满意效果。减轻了患者痛苦，缩短了病程，提高了治疗效果。 【关键词】腰椎间盘突出；中医药护理 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-00780-2 腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不利。随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。其病程长、显效慢、易复发，严重影响了患者的正常工作及生活质量。在积极治疗的同时，应指导患者做好腰部的日常保健。近来,笔者在我院腰椎间盘突出症中医特色疗法从事腰椎间盘突出症的中医护理工作,对该病护理的特殊性有一定的体会。其护理既要针对椎间盘纤维环破裂、髓核突出的病变实质,作特殊护腰,又要从全身情况出发,辩证施护。同时在病后康复方面,也要根据不同的情况,有相应的要求,下面谈谈自己在这几方面的体会。 1 临床资料 我院100 例患者中，男61 例，女39 例，年龄最小24 岁，最大81岁，病程最短2 天，最长35 年。所有患者都行CR或CT 或MIR 扫描，并经临床医生检查确诊。治疗后临床痊愈35例,明显好转53例,无效12例转手术治疗。 2 辨证施护 2.1 情志护理 腰椎间盘突出症一般病程长,反复难愈,多数患者腰腿痛明显,行走不便,坐立不安,担心自己以后无法行走,会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化,严重影响疾病的治疗。如果患者不摆脱消极的精神状态,树立战胜疾病的信心,即使再用药也不会收到良好的治疗效果。针对这种情况,在日常护理中,做好心理活动的观察了解,对患者同情、耐心、诚恳、热心,用恰当的语言循序渐进解释良好心境与疾病康复的关系,使病人发挥自身的积极性; 并主动介绍病情和治疗方案及防病知识,对疾病树立正确的认识,使其克服急躁情绪,增强与疾病斗争的信心。 2.2 日常生活护理 卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。急性期患者须绝对卧硬板床休息3-4 周，仰卧时腰部垫一小枕，侧卧时屈膝屈髋，这样可避免椎间盘的进一步损伤，减轻对椎间盘的压力，促进局部炎症反应物的吸收，从而使症状缓解或消失。症状缓解后，可戴腰围下床活动。不宜久坐，坐位时必须调整凳子的高低，以使髋、膝关节处在同一水平，足底触到地面为宜，也不宜提重物，做弯腰、急扭腰的动作。同时要养成每日按时排便的良好习惯，防止便秘等使腹压增加的因素，还要根据气候的变化，注意腰部的保暖。 2.3 饮食调护 祖国医学认为：“肾主骨，肝主筋”，人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系，故应给患者多吃滋补肝肾之物，如猪肝、猪肾、核桃、黑豆、芝麻、木耳等，以达到强壮筋骨，促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的，同时由于炎症水肿，神经受压，应食活血化瘀之品，如田七煲猪脚筋汤、丝瓜煲瘦肉等，忌辛热燥辣肥甘厚腻之品，如油条、烧鸡、酒等食品，鼓励病人多饮水，以利小便。病人卧床期间，肠蠕动减慢，嘱其多吃一些润肠通便的食物，如香蕉、芹菜、韭菜等。 2.4 牵引护理 腰椎牵引[3]是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的方法,牵引可使椎间隙增宽,减轻椎间隙的压力,扩大椎管容量,使突出的椎间盘还原,减轻对神经根刺激或压迫,改善症状。牵引前要向患者介绍腰椎牵引的方法、目的、注意事项,以消除患者的顾虑,积极配合治疗。牵引时护理病人仰卧在牵引床上,全身肌肉放松,两腿自然伸直,骨盆摆正,两肩放平。牵引带自腰部穿过,腰部系好扣带调节牵引重量。牵引力的大小、牵引时间应视患者年龄、体重和病情进行调整,一般牵引的时间每次20~25 分钟,1~2 次/ 天, 牵引重量为患者体重的1/4~1/3,牵引过程中要密切观察神经、血管是否被压迫,常询问了解病人对牵引的耐受情况,其中少数病人可有胸闷、气急、疼痛、心慌等症状,如症状不缓解应报告医师,调整牵引重量或停止牵引。牵引结束后,指导患者不要急于坐起,嘱咐患者卧床休息20分钟,然后慢慢下床,以免突然坐起后腰椎位置改变致疼痛加剧。并要继续佩带腰围以保持腰椎的稳定性,确保牵引效果。 2.5 推拿护理 推拿可以调和气血,舒风散寒,舒筋通络,从而达到解痉止