腰椎间盘突出症的中药外治法.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症的中药外治法 柳州市鱼峰区雒容镇中心卫生院 广西柳州 545616 摘要：目的 探讨中药外治法在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用效果。方法 收集2015年2 月至2016 年2 月我院收治的腰椎间盘突出症患者98 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=49）接受常规手法复位治疗法，观察组（n=49）在对照组治疗的基础上使用中药外治法，比较两组患者的治疗效果、治疗前后的腰痛评分、生活质量评分和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为89.80 %，对照组为71.43 %，Plt;0.05；观察组患者治疗后JOA评分为25.64plusmn;3.62 分，对照组为21.03plusmn;3.41 分，Plt;0.05；观察组患者治疗后SF-36 评分为65.86plusmn;7.16 分，对照组患者为59.43plusmn;10.77 分，Plt;0.05；两组患者治疗过程中均为出现明显不良反应。结论 中药外治法可有效提高腰椎间盘突出症患者手法复位的治疗效果，对于改善患者的疼痛症状和生活质量均具有积极作用，是腰椎间盘突出症的理想治疗方法，值得推广应用。 关键词：腰椎间盘突出症；手法复位；中药外治 腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病，其多是由于患者的腰椎纤维环破裂、腰椎间盘变形、髓核突出，进而刺激、压迫患者的马尾神经和神经根所致，临床表现为腰部疼痛、鞍区感觉异常[1]、下肢放射性疼痛、大小便功能障碍。腰椎间盘突出症严重影响了患者正常的生活、工作，因此如何有效的进行腰椎间盘突出症治疗具有重要意义。手术治疗方法风险较高，故临床多采用非手术方法进行治疗，且80 %~90 %的患者经非手术治疗也是可以痊愈的。基于此，本次研究在常规手法复位治疗基础上应用中药外治疗法，效果显著，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2015年2 月至2016 年2 月我院收治的腰椎间盘突出症患者98 例，采用随机数字法分为两组，49 例患者接受常规手法复位治疗，作为对照组，49 例患者在常规手法复位治疗的基础上使用中药外治疗法，作为观察组。观察组患者中男性患者29 例，女性患者20 例，年龄38~67 岁，平均年龄54.17plusmn;6.15 岁，病程5个月~8 年，平均病程3.42plusmn;1.24 年，对照组患者中男性患者30 例，女性患者19 例，年龄35~68 岁，平均年龄55.21plusmn;6.02 岁，病程6个月~8 年，平均病程3.77plusmn;1.31 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者经检查均符合《实用骨科学》[2]和《中医病症诊断疗效标准》[3]中腰椎间盘突出症的诊断标准；② 患者无其他腰椎病变；③ 患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；④ 患者在治疗前1个月内未接受过腰椎间盘突出症相关治疗；⑤ 患者可耐受手法复位治疗，并无中药外治治疗禁忌症；⑥ 患者资源参加本次研究。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规手法复位治疗法，即常规使用夹脊、#14896;、揉、按、点、推拿、捋顺等手法放松患者的背部肌肉，而后行腰椎斜扳法，对于多节段突出患者先对突出明显部位进行复位，而后行腰部端提法[4]，同时指导患者采用蹬腿抬高法和四点式拱桥支撑法进行功能锻炼，增强患者的下肢肌力，松解神经根粘连。观察组患者在对照组患者手法复位治疗的基础上使用中药外治疗法，即使用我院自拟的中药处方：透骨草 30 g、伸筋草20 g、红花10 g、当归15 g、赤芍15 g、川芎15 g、桑枝20 g、鸡血藤15 g、骨碎补15 g、土鳖虫10 g、姜黄15 g、王不留行20 g、狗脊20 g，将上述药材研碎，使用陈醋闷润，装于事先缝好的布袋中，放在蒸锅上蒸透，而后放置于患者腰部病灶部位的皮肤上，热敷40 min，bid，每副药物连续使用4~5 d，以3 副药物为一个疗程。 1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛程度和生活质量作为评价指标。疼痛程度使用使用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分系统进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价。疗效评价依据两组患者治疗前后JOA评分改善率，改善率=（治疗后JOA评分-治疗前JOA评分）/治疗前JOA评分times;100 %，痊愈：改善率ge; 75 %；显效：改善率在50 %~75 %，有效：改善率在25 %~50 %，无效：改善率lt;25 %。 1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SP